Тест№ 52

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение. ДЗ: Целомическая киста перикарда

Какое лечение показано больной?

А. Динамическое наблюдение.

В. Санаторно-курортное.

С. Лучевое.

Д. Чрескожная пункция с дренированием.

Е. Хирургическое удаление патологического очага.

Тест № 53

Больной П., 32 лет, заболел около двух лет назад, когда появился сухой кашель, осиплость голоса. Неоднократно лечился у ларинголога без эффекта. В последние месяцы кашель усилился. Температура нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Рентгенологически срединная тень на протяжении 3 ребер расширена. На суперекспонированных снимках дополнительная однородная, овальной формы тень, размером 10 на 15 см, локализуется в области правого трахеобронхиального угла, оттеняющая трахею и пищевод кзади и влево.

О каком заболевании можно подумать?

А. Внутригрудный зоб

В. Опухоль вилочковой железы.

С. Невринома средостения.

Д. Рак легкого.

Е. Киста вилочковой железы.

Тест № 54

Больная О., 24 лет, 8 месяцев назад почувствовала боли в области сердца, появилась одышка при физическом напряжении. Физикально отклонений от нормы не выявлено. При рентгенологическом исследовании легочные поля без очаговых изменений. Справа, примыкая к срединной линии, от 1 до 2 ребра определяется гомогенная тень с четкой наружной границей. На пневмомедиастинограмме в боковой проекции патологическая тень располагается в переднем средостении, контуры ее четкие.

Какой план лечения?

А. Консервативная антибактериальная терапия.

В. Полихимиотерапия.

С. Оперативное лечение.

Д. Лучевая терапия.

Е. Физиолечение.

Тест № 55

Больная А., 32 лет, поступила с жалобами на резкие боли в суставах рук и ног, из-за чего в течение 3 лет находилась в тяжелом состоянии, была «прикована» к постели. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад при профилактической флюорографии была обнаружена патологическая тень в области задне-верхнего средостения справа, тогда никаких жалоб не предъявляла, работала овощеводом.

Какой метод диагностики следует применить?

А. Пневмомедиастинография.

В. УЗД плевральных полостей.

С. Компьютерная томография ОГК.

Д. Сцинтиграфия легких

Е. ФЭГДС.