- •11. Этико-правовые вопросы медицинских вмешательств в начало человеческой жизни (обзор проблем).
- •12. Этико-правовые вопросы «статуса эмбриона»: естественнонаучные точки зрения.
- •13. Этико-правовые вопросы «статуса эмбриона»: гуманитарные позиции.
- •14. Научное и религиозное мировоззрение о статусе эмбриона и плода. Мировые религии: взгляд на статус эмбриона.
- •15. Этико-правовые вопросы применения новых научных технологий репродукции человека (обзор проблем).
- •16. Особенности этических и правовых проблем искусственного прерывания беременности в современной России.
- •17. Правовое регулирование искусственного прерывания беременности в современной России.
- •18. Особенности правого регулирования искусственного прерывания беременности по социальным показателям в России (по материалам правовых актов).
- •19. Этико-правовые проблемы применения технологий искусственного оплодотворения (обзор проблем).
- •Показания к применению врт: бесплодие, не поддающееся лечению; заболевания, при которых невозможно наступление беременности без эко
- •Использование донорских эмбрионов:
- •20. Этико-правовые проблемы применения технологий суррогатного материнства (обзор проблем).
- •21. Этико-правовые проблемы экспериментирования на эмбрионах человека: мировой опыт.
- •22. Смерть и умирание в культурах сотериологического и гедонистического типа.
- •23. Медицина и проблема констатации смерти: история вопроса.
- •24. Этические аспекты современной паллиативной медицины. Качество жизни инкурабельных пациентов.
- •25. Этико-правовые требования к критерию смерти.
- •26. Критерий мозговой смерти: история правового закрепления.
- •27. Российская практика введения и применения критерия мозговой смерти.
- •28. Этико-правовые аспекты отказа от жизнеподдерживающего лечения.
- •29. Эвтаназия: история проблемы.
- •30. Этико-правовые аспекты легализации активной эвтаназии (на примере Нидерландов).
- •31. Моральный и правовой смысл различных форм эвтаназии.
- •32. Моральный и правовой смысл аргументов «за» легализацию активной эвтаназии.
- •43. Специфика моральных проблем медицинской генетики.
- •46. Перспективы развития биоэтики как научного направления, учебной дисциплины и социального института.
11. Этико-правовые вопросы медицинских вмешательств в начало человеческой жизни (обзор проблем).
Приказ минздрава от 30 августа 2012 №107 «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Показания к применению ВРТ: бесплодие, не поддающееся лечению; заболевания, при которых невозможно наступление беременности без ЭКО
Использование донорских эмбрионов:
Эмбрионы для донорства могут быть получены в результате оплодотворения донорских ооцитов донорской спермой.
С целью донорства могут быть использованы эмбрионы, оставшиеся после проведения ЭКО пациентам при условии их обоюдного письменного согласия.
Разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов.
Проблемы:
Новые манипуляции
1) Инсеминация искусственная
2) Экстракорпоральное оплодотворение
3) Суррогатное материнство
2. Правомочность манипуляций на половых клетках человека и на эмбрионе
3. Правомочность криоконсервации
4. Донорство половых клеток
5. Статус детей, рожденных с использованием таких технологий
6. Суррогатное материнство
7. Проблемы выбора пола ребенка при новых репродуктивных технологий.
12. Этико-правовые вопросы «статуса эмбриона»: естественнонаучные точки зрения.
Право – см. вопрос 14
Статус эмбриона человека можно рассматривать с 2 позиций: естественнонаучной и гуманитарной.
Первая группа позиций определяет начало человеческого существования с точки зрения естественных биомедицинских наук:
1. Формирование дыхательной системы
Проблемы использования критерия:
начало формирование дыхательной системы – через 4 недели после оплодотворения, окончание – к 20 неделям.
2. Формирование сердечно-сосудистой системы.
Проблемы использования критерия:
что есть начало сердцебиения? дорсальная аорта, четырехкамерное сердце млекопитающего, «сердце взрослого человека»
проблема врожденных аномалий сердца и сосудов.
3. Формирование центральной нервной системы.
Проблемы использования критерия:
корректно ли связывать начало жизни с началом функционирования ствола и появлением чувствительности у плода?
когда плод приобретает способность чувствовать?
4. Образование первичной полоски.
Проблемы использования критерия:
корректно ли исключать стадию преэмбриона из процесса развития жизни?
5. Имплантация бластоциты в стенку матки.
Проблемы использования критерия:
допускает проведение экспериментов с эмбрионами в предимплантационном периоде;
отказ в человеческих свойствах и правах неимплантированному эмбриону.
6. Момент слияния гамет (образование генома).
Проблемы использования критерия:
генетический код как основная структура телесности;
полный запрет на проведение экспериментов с эмбрионами.
13. Этико-правовые вопросы «статуса эмбриона»: гуманитарные позиции.
Право – см. вопрос 14
Вторая группа определяет начало человеческого существования с позиций гуманитарных, этико-философских подходов:
Градуализм. Градуализм – это позиция, утверждающая постепенное одушевление
эмбриона и приобретение им человеческих, личностных свойств.
Аргументы против:
феномен естественной убыли.
феномен тотипотентности.
Психоаналитический подход. Родоначальник трансперсональной психологии – Станислав Грофа работа «За пределами мозга» (1985): между существованием личности до рождения и после нет резкой качественной грани, с рождения у личности начинается собственно биографическая стадия ее бытия, но до биологических родов у нее уже присутствуют как тело, так и душа.
Морально-интенциональный подход. Исходный тезис - признание того, что любое моральное отношение предполагает наличие, по крайней мере, двух субъектов (S+S).
“Биологическое” основание моральной субъектности человеческого эмбриона его уникальность как биофизиологического субъекта.
Эмбрион человека является реальным субъектом моральной рефлексии, может быть подвергнут моральному или аморальному действию и, следовательно, его включенность в моральные отношения определяют его статус.
Теологический подход. Смотреть вопрос 14.