Парентеральные вирусные гепатиты (в, с, д)

1. Сформулируйте вопросы для уточнения эпидемиологического диагноза в отношении источника инфекции, путей и факторов передачи при вирусных гемоконтактных гепатитах.

   Тема вопроса	Вопросы для сбора эпидемиологического анамнеза
   Возможный контакт с источником инфекции, с учетом периода инкубации	1. 2. 3.
   Вероятные пути передачи	1. 2. 3.
   Виды парентеральных вмешательств и инвазионных процедур	1. 2. 3. 4. 5.
   Характер жилищно-бытовых условий	1. 2. 3.
   Факторы риска, связанные с профессией	1. 2. 3.
   Факторы риска, связанные с поведением, вредными привычками	1. 2. 3. 4. 5.

2. Сформулируйте вопросы для выяснения анамнеза болезни у больного хроническим вирусным гепатитом

   Тема вопроса	Вопросы для сбора анамнеза болезни
   Давность заболевания по установке диагноза	1. 2. 3.
   Выяснение предположительной давность заболевания по моменту инфицирования	1. 2. 3.
   Виды парентеральных вмешательств и инвазионных процедур	1. 2. 3. 4. 5.
   Наблюдение у специалистов по поводу гепатита	1. 2. 3.
   Виды и схемы проводимой терапии	1. 2. 3.
   Факторы риска, связанные с поведением, вредными привычками	1. 2. 3. 4. 5.

3. Укажите клинико-лабораторные признаки вирусных гемоконтактных гепатитов?

   Показатели	ВГ В	ВГ Д	ВГ С
   температура тела, характер
   озноб
   головная боль
   артралгии
   изжога, горечь во-рту
   тошнота
   рвота
   общая слабость
   снижение работоспособности
   боли в правом подреберье
   тяжесть в области правого подреберья
   цвет и характер стула
   цвет мочи
   цвет кожных покровов
   изменение цвета склер
   экзантема
   энантема
   частота пульса
   АД
   метеоризм
   гепатомегалия
   спленомегалия
   изменения в БАК
   изменения в ОАК
   изменения в ОАМ

4. Проведите дифференциальную диагностику клинических проявлений острых вирусных гепатитов

   Диагностические признаки	Признаки
   	ВГ А	ВГ Е	ВГ В	ВГ Д	ВГ С
   Механизм передачи
   Факторы передачи
   Группы риска
   Сезонность
   Устойчивость вируса
   Длительность инкубационного периода
   Максимально заразный период
   Начало болезни (острое/подострое)
   Преобладающие синдромы продромального периода
   Особенности периода разгара
   Длительность желтушного периода
   Злокачественная (фульминантная) форма
   Исходы
   Хронизация (частота)

5. Назначьте первичное обследование при подозрении на острый вирусный гепатит

   Вид исследования	Догоспитальный этап	При госпитализации
   Общеклинические:
   Специфические:
   Инструментальные:

6. Составьте план обследования больных.

   Вирусные гепатиты	Специфические подтверждающие лабораторные маркеры	Общеклинические исследования	Дополнительные исследования
   ВГ А
   ВГ Е
   ВГ В
   ВГ Д
   ВГ С

7. Назначьте этиотропную терапию больным вирусными гепатитами

   Вирусные гепатиты	Препараты	Сроки назначения	Доза	Способ введения	Длительность
   ВГ А
   ВГ Е
   ВГ В
   ВГ Д
   ВГ С

8. Укажите клинико-лабораторные признаки острой печеночной энцефалопатии

Симптомы	Стадии ОПЭ
	0 (латентная)	1 (прекома 1)	2 (прекома 2)	3 (сопор)	4 (кома)
нарушения памяти
концентрация внимания
расстройство, нарушение ритма сна
эйфория
раздражительность
немотивированная тревожность
плаксивость
апатия
дезориентация во времени и месте
сонливость
речь
мимика лица
реакция на словесные и болевые раздражители
способность к счету
«хлопающий» тремор (астериксис)
реакция зрачков
слуховые и зрительные галлюцинации
сухожильные рефлексы
печеночный запах изо-рта
размеры печени
желтуха кожи, склер
геморрагический диатез
изменения со стороны ВДП
изменения ССС
судороги
диурез
Б/химические изменения крови
ОАК
ОАМ