Первые сигары стали набирать популярность ещё в XVII веке в среде испанских конкистадоров, спустя сотню лет появились в Европе, а после отмены испанской монополии на кубинский табак в 1817 году распространились по всему миру.
Считается, что в отличие от курения сигарет, сигарный дым не нужно затягивать в лёгкие. К сожалению, большинство курильщиков, особенно тех, кто пытаются заменить сигареты на другой вид табачных изделий, этого не делают и сигарный дым попадает в легкие. Как и любая форма табакокурения, регулярное употребление сигар может вызвать серьёзные последствия для здоровья, приводя к возрастанию вероятности разнообразных заболеваний, в том числе онкологических. Более того, среди онкологических заболеваний, выделяют типичные именно для курильщиков сигар - рак полости рта, горла и пищевода. Это, в первую очередь, связано с большим количеством дыма, более высоким содержанием канцерогенных веществ в дыме и большим осаждением этих веществ в ротовой полости, нежели в легких. К тому же, эти факторы приводят к риску развития и других заболеваний ротовой полости, в частности пародонтоза. Разовое совместное употребление сигар и сигарет является частым среди курильщиков и также часто приводит к появлению симптомов передозировки никотином.
Стоит также отметить, что курение сигар является довольно затратным видом курения, а более дешевые сигары зачастую производятся из некачественного сырья и с добавлением компонентов, не свойственных традиционным сигарам, например клея для связывания покровного листа. Влияние этих компонентов на организм не является благотворным.
Курительные трубки
Курительные трубки - наиболее старый способ употребления табака в Европе. До первого прибытия Христофора Колумба с грузом сигар из Америки именно трубки были основным способом
употребления табака. Трубка была широко распространена вплоть до середины XX века, затем была сильно потеснена папиросами и сигаретами, которые изготавливались из самых разнообразных естественных материалов, тогда как сейчас, особенно для производства дешевых трубок, зачастую используются синтетические материалы, которые при нагревании могут выделять канцерогенные вещества сами по себе.
Также как и в случае с курением сигар, трубочный дым содержит более высокие концентрации как никотина, так и токсических веществ. В целом, риски при курении трубки схожи с таковыми при курении сигар. Но добавляется также риски гигиенического характера, так как трубка является многоразовым средством употребления табака. Кроме того в шахте трубки скапливаются смолы, сжигание которых приводит к повторной интоксикации. Также при вдыхании трубочного дыма высокой температуры часто появляется ожог слизистой оболочки губ. Хронические ожоги имеют прямую связь с развитием онкологических заболеваний ротовой полости.
Также, как и в случае с кальянными табачными смесями, производство трубочного табака не отличается особыми условиями контроля за производством, зачастую изготавливается из некачественного сырья и имеет добавки в виде ароматизаторов.
Электронные сигареты
Электронные средства доставки никотина (электронные сигареты) - достаточно недавнее изобретение человечества, хотя любители “культуры табакокурения” уже давно предпринимают попытки осовременить процесс употребления никотина.
Датой появления первых электронных сигарет считается 2003 год, что связывают с выпуском в Китае фармацевтом Хоном Ликом первого прототипа электронного испарителя и подачей патента на данное изобретение. Им руководило желание сделать доставку необходимого курильщикам никотина более безопасным способом, нежели традиционное сжигание листьев табака со всеми присущими этому способу недостатками. Впоследствии это
изобретение дало начало имеющемуся в настоящее время массовому распространению и совершенствованию электронных средств доставки никотина (ЭСДН) среди как курильщиков, так и ранее не употреблявших никотин.
Распространенность ЭСДН в России оценить сложно. Достоверных статистических исследований по этому вопросу в России не обнаружено, однако, вполне возможно интерполировать данные из других стран. В частности, по данным министерства здравоохранения Великобритании, в этой стране распространенность ЭСДН составляет около 6% населения этой страны.
Устроена электронная сигарета достаточно просто, что также послужило ее широкому распространению. Принцип работы основан на высокотемпературном превращении жидкости в аэрозоль. Основным компонентом для этого является испаритель (атомайзер), внутри которого находится смоченный жидкостью фитиль, обычно изготавливается из хлопковой ваты, обернутый нагревательным элементом, чаще всего нихромовой проволокой. При подаче напряжения на нагревательный элемент происходит закипание жидкости на поверхности фитиля с образованием аэрозоля. Через мундштук аэрозоль вдыхается в легкие. Общая схема устройства электронной сигареты и испарителя отображены на рисунках 1 и 2.
Рисунок 1
Рисунок 2
Основными рисками при употреблении никотина с помощью ЭСДН опять же являются возможные передозировки и практически гарантированная никотиновая зависимость при регулярном употреблении для ранее не куривших пользователей. Кроме того присоединяются риски, связанные с самими компонентами используемой никотиновой жидкости. К ним относятся пропиленгликоль, глицерин, никотин и разнообразные