Организация отряда.

Отряд первой медицинской помощи формируется органами здравоохранения (по штатам, утверждаемым Министерством здравоохранения) на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности (больниц, поликлиник, родильных домов, диспансеров, санаториев и др.).

Ответственность за организацию и качество подготовки личного состава отряда возлагается на руководителя лечебно-профилактического учреждения, на базе которого формируется отряд.

Отряд первой медицинской помощи состоит из управления и восьми отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуационного; медицинского снабжения; лабораторного; частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви; хозяйственного.

Численный состав ОПМ по типовому штату— 144 человека. Отряд считается готовым к работе, если в нем состоит врачей не менее 5, среднего медицинского персонала —22 и санитаров (дружинниц) —47 человек, а так же имеется имущество на одни сутки работы.

Порядок подготовки отряда к работе в мирное время.

Начальник отряда назначается главным врачом ЛПУ. Комплектование отряда личным составом проводится, как правило, на базе одного лечебно-профилактического учреждения. В виде исключения для комплектования отряда может быть привлечена часть медицинского персонала из другого лечебного учреждения.

Личный состав отряда назначается и перемещается приказами по лечебно-профилактическому учреждению, на базе которого формируется отряд.

Комплектование отряда штатными санитарными дружинами осуществляется на основании решения местного органа власти.

Первый экземпляр списка личного состава хранится вместе с паспортом отряда в учреждении, формировавшем его, а второй экземпляр — у начальника отряда.

Подготовка личного состава отряда проводится по программам, утвержденным Министерством здравоохранения.

Начальник отряда и начальники отделений организуют обучение личного состава для работы в очагах массового поражения.

В целях обучения личного состава отряд, не менее двух раз в год, проводит тренировочные занятия с развертыванием всех отделений. На тренировочные занятия и учения в обязательном порядке привлекаются и санитарные дружины, входящие в отряд.

Учебным имуществом для тренировочных занятий и учений обеспечивает руководитель учреждения, формирующего отряд.

Организация оповещения личного состава отряда для явки на сборный пункт возлагается на начальника отряда. В учреждении, формирующем отряд, должен быть список домашних адресов всего личного состава отряда и отработана система оповещения и вызова сотрудников по тревоге. В схему оповещения, помимо личного состава отряда, включаются командиры санитарных дружин, входящих в отряд.

Обеспечение отряда медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом производится органами здравоохранения в установленном Министерством здравоохранения порядке согласно имеющемуся табелю оснащения.

Автомобильный транспорт с водителями, предусмотренными штатным расписанием, выделяется и закрепляется за отрядом местными органами власти.

В целях повышения качества медицинского обслуживания, увеличения пропускной способности и лучшего управления, личный состав распределяется по врачебным и сестринским бригадам. Последние комплектуются из медицинских сестер и санитарных дружинниц.

Количество врачебных бригад соответствует количеству врачей в отряде, исключая начальника отряда, а сестринских бригад — количеству персонала.

Врачебная бригада состоит из одного врача, двух медицинских сестер, двух санитарок и медицинского регистратора (в хирургической бригаде — трех медицинских сестер). Сестринская бригада состоит из медицинской сестры и одного звена санитарных дружинниц. При необходимости в состав бригад могут включаться медицинские работники из числа легкопораженных.

ОБЯЗАННОСТИ РУКОВОДСТВА ОТРЯДОМ.

Начальник отряда подчиняется руководителю медицинского учреждения, на базе которого сформирован отряд, а при работе в очаге поражения — начальнику медицинской службы ГО.

Он обязан:

1. организовывать подготовку личного состава отряда для действий в очагах массового поражения;

2. обеспечивать постоянную готовность отряда к действиям;

3. организовывать по указанию начальника медицинской службы гражданской обороны города (района) сбор личного состава с имуществом и транспортом;

4. обеспечивать вывод отряда в установленное время и в определенное место в загородную зону;

5. по указанию начальника МСГО вводить отряд в пострадавший город в составе группировки сил гражданской обороны;

6. выбирать площадку и помещения для развертывания отряда;

7. организовывать своевременное развертывание отряда, прием пораженных и оказание им первой врачебной помощи;

8. осуществлять руководство работой санитарных дружин (отрядов), действующих в очаге поражения на участке отряда;

9. устанавливать связь с соседними отрядами, с медицинской службой частей гражданской обороны и начальниками формирований взаимодействующих служб;

10. устанавливать объем оказываемой медицинской помощи в отряде и производить маневр силами и средствами отделений в соответствии со сложившейся медицинской обстановкой;

11. поддерживать всеми имеющимися средствами связь с начальником МСГО, докладывать ему о ходе работы отряда и представлять заявки на медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, а также транспорт, потребный для эвакуации пораженных в загородную зону;

12. организовывать эвакуацию пораженных из мест оказания им первой медицинской помощи в отряд и из отряда в больницы загородной зоны.

Заместитель начальника отряда по массовым формированиям:

1. принимает участие в подготовке штатных санитарных дружин;

2. проводит инструктаж командиров санитарных дружин;

3. организует смену работающих санитарных дружин;

4. привлекает медсестер для осуществления руководства работой санитарных дружин;

5. принимает меры к бесперебойному снабжению санитарных дружин соответствующим имуществом;

6. осуществляет постоянное взаимодействие с командиром спасательного отряда (команд) и начальниками других формирований ГО, работающих в очаге поражения, по вопросам выноса пораженных, организации пунктов погрузки и эвакуации пораженных в отряд.

Начальники отделений отряда:

1. лично готовят персонал своих отделений для работы в условиях применения противником всех видов оружия массового поражения;

2. обеспечивают своевременное развертывание отделений и руководят работой личного состава по оказанию первой врачебной помощи пораженным.

Действия при подготовке отряда в «особый период».

С введением «Особого периода» отряд первой медицинской помощи доукомплектовывается личным составом, обеспечивается автомобильным транспортом, медицинским, санитарно-хозяйственным имуществом и индивидуальными средствами защиты в соответствии с табелем его оснащения.

Отряд, формируемый в городе, выводится в загородную зону и размещается в намеченном по плану районе. В отряде вводится круглосуточное дежурство. В зависимости от обстановки личный состав отряда может привлекаться к работе в медицинских учреждениях, находящихся вблизи с его районом в загородной зоне.

В предвидении нанесения противником ядерных ударов проводится подготовка отряда к работе в очаге поражения:

1. приобретаются и заготавливаются силами отряда специальные подставки для носилок, недостающие шины, жгуты, носимые планшеты для регистрации пораженных, сортировочные марки, столики, тазы, веники, ветошь, мочалки для проведения частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви;

2. заготавливается различное инженерно-техническое имущество (лопаты, топоры, пилы, молотки, гвозди, лампы, свечи, синтетические пленки вместо стекол в окна) и другое необходимое имущество и оснащение для работы отряда;

3. для усиления отряда, через соответствующие местные органы власти, привлекаются работоспособное население, а при наличии и медицинские работники из числа эвакуированных и пенсионеров.

ДЕЙСТВИЯ ОТРЯДА ПРИ ВЕДЕНИИ СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ

В ОЧАГЕ ЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ.

От правильности и последовательности принятия решения начальником ОПМ в различных видах обстановки зависит очень многое. Один из вариантов последовательности действий начальника ОПМ:

В период угрозы нападения противника:

1) до вывода ОПМ в загородную зону:

• получение задачи от вышестоящего начальника

• оповещение и сбор личного состава ОПМ;

• принятие мер к получению приписанного транспорта;

• получение и погрузка имущества;

• организация колонны, уяснение маршрута и подготовка к движению.

2) после прибытия ОПМ в загородную зону:

• организация размещения и питания личного состава ОПМ;

• организация защиты личного состава ОПМ;

• получение имущества (при его хранении на складе);

• распределение имущества по отделениям ОПМ и его подготовка к работе;

• подготовка транспорта и ГМР (групп медицинской разведки);

• организация колонны и определение порядка выдвижения к очагу поражения;

• тренировки личного состава ОПМ по отделениям.

3). После нападения противника:

• постановка задач ГМР;

• рекогносцировка района развертывания ОПМ;

• уяснение маршрута;

• выдвижение к очагу поражения;

• организация развертывания;

• организация взаимодействия с формированиями других служб ГО;

• организация работы отделений ОПМ по приему, сортировке и оказанию первой врачебной помощи пораженным;

• организация эвакуации пораженных в загородную зону;

• свертывание ОПМ.

Отряды первой медицинской помощи, выведенные с объявлением «Особого периода» в загородную зону (в исходный район), вводятся для проведения спасательных работ в пострадавший город по распоряжению начальника операционного направления.

Отряды следуют к очагу поражения в составе эшелонов группировки сил и средств ГО операционного направления.

Указания о маршруте следования в пострадавший город, времени начала работ и участке работы, а также об ориентировочном месте развертывания и задачах отряда начальник отряда первой медицинской помощи получает от начальника медицинского отдела операционного направления (или его представителя).

Для выбора помещений и места для развертывания отряда создается рекогносцировочная группа, которая во главе с начальником отряда или его заместителем выезжает в указанный район.

При выборе места для развертывания отряда необходимо учитывать время года, условия обстановки в очаге, уровни заражения местности РВ, наличие путей эвакуации, подъездных путей, сохранившихся зданий, источники воды и др. При этом следует учитывать данные разведки и наличия формирований, ранее прибывших в очаг поражения.

При размещении отряда необходимо предусмотреть следующие требования к месту развёртывания:

1. использование различного рода укрытий — подвалов, убежищ для размещения пораженных и личного состава;

2. обеспечение беспрепятственного движения потока пораженных, а также наибольшие удобства для работы персонала;

3. максимальное использование всех имеющихся подсобных (нежилых) помещений;

4. выполнение требований, позволяющих осуществлять функциональную связь между отдельными подразделениями

5. выделение помещений большей емкости для развертывания приемно-сортировочного и эвакуационного отделений (каждое на 150— 200 мест и больше).

Отряд первой медицинской помощи развертывается, как правило, в зоне «слабых разрушений» в сохранившихся зданиях. При необходимости производятся заделка окон, дверей и другие приспособительные работы. ОПМ развертываться в железнодорожных вагонах, морских и речных судах.

В тех случаях, когда отряд будет работать на зараженной РВ местности, необходимо, чтобы суммарная доза облучения личного состава отряда за время работы на этой территории не превышала 50 р. При угрозе повторного выпадения РВ проводятся мероприятия по защите пораженных и личного состава отряда (использование защитных свойств сохранившихся зданий, подвалов и убежищ, смена личного состава, работающего на открытой местности, применение лечебно-профилактических препаратов и т. д.).

По прибытии отряда в очаг, первыми должны быть подготовлены к работе приемно-сортировочное, операционно-перевязочное отделения и аптека. Остальные отделения отряда развертываются вслед за ними в сроки не более 20 — 40 мин. Отряд должен быть готов к приему пораженных не позднее чем через 40 — 60 мин с момента его прибытия на указанный участок.

Успех работы отряда при проведении спасательных работ в значительной степени будет зависеть от помощи действующих в очаге поражения различных формирований ГО.

В связи с этим важное значение приобретает тесное взаимодействие в работе отряда с частями, подразделениями и формированиями ГО (инженерной, транспортной, обеззараживания территории и сооружений и др.).

При работе отряда в ядерном очаге поражения его силами и средствами развертываются:

1. распределительный пост;

2. отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви;

3. приемно-сортировочные отделения для приема легкопоражённых и носилочных пораженных;

4. операционно-перевязочное отделение в составе перевязочной и операционной для носилочных пораженных и перевязочной для легкопоражённых;

5. госпитальное отделение для временно нетранспортабельных больных;

6. противошоковые палаты (отделение)

7. палаты для рожениц;

8. изолятор для пораженных с психическими расстройствами;

9. изолятор для инфекционных больных;

10. отделение эвакуации пораженных;

11. лабораторное отделение;

12. аптека;

13. хозяйственное отделение с пунктом питания и складом;

14. места стоянки транспорта;

15. места для отдыха личного состава отряда;

16. морг.

Примерные нормы площади для развертывания подразделений отряда в приложении 1.

В условиях задержки эвакуации пораженных в загородную зону и прекращения поступления пострадавших из очага поражения, отряд будет вынужден расширять объем оказываемой медицинской помощи. В таких случаях отряд должен быть усилен бригадами специализированной медицинской помощи. Весь освободившийся личный состав отряда из распределительного поста, приемно-сортировочного, эвакуационного и других отделений, утративших свое прямое назначение, используется на усиление других отделений отряда.