Студент должен уметь:
. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.
. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
. Наметить план обследования (бактериологическое, серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.
. Назначить адекватную терапию больному ПТИ, ботулизмом, гельминтозами.
. Определить сроки выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов.
. Провести профилактику ПТИ и ботулизма, гельминтозов.
Студент должен владеть:
1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с гельминтозами и ОКИ, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.
2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на ПТИ и ботулизм, обследования пациентов с подозрением на гельминтоз.
3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на ПТИ, ботулизм и гельминтоз, выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.
4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики ПТИ, ботулизма и гельминтоза.
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «ПТИ», «Ботулизм» и «Гельминтоз» на основании современных классификаций.
6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии ПТИ, ботулизма и гельминтозов.
7. Методами и средствами профилактических мероприятий при ПТИ, ботулизме и гельминтозах.
8. Навыком проведения дифференциального диагноза гельминтозов,ПТИ и ботулизма.
9.Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы) пациентов с пациентов с гельминтозами, ПТИ и ботулизмом.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов по теме занятия с использованием тестовых заданий.
2. Беседа по теме занятия.
Основные вопросы для собеседования:
I. ПТИ. Ботулизм:
Основные морфологические и биологические свойства возбудителей ПТИ.
Антигенная структура возбудителей, их патогенность.
Укажите источники инфекции при ПТИ, их эпидемиологическую значимость.
Перечислите пути и факторы передачи инфекции при ПТИ.
Патогенез ПТИ, механизмы развития интоксикационно-воспалительного и гастроинтестинального синдромов.
Характеристика основных клинических симптомов и синдромов, развивающиеся при ПТИ.
Дифференциальная диагностика ПТИ.
Осложнения ПТИ. Неотложные мероприятия при их развитии.
Лабораторные изменения при ПТИ.
Специфическая диагностика ПТИ.
Лечение ПТИ.
Правила выписки больных ПТИ из стационара.
Профилактика ПТИ.
Основные морфологические и биологические свойства возбудителя ботулизма.
Антигенная структура возбудителя, патогенность возбудителя ботулизма, характеристика ботулотоксина.
Укажите источники инфекции при ботулизме, их эпидемиологическую значимость.
Перечислите пути и факторы передачи инфекции при ботулизме.
Патогенез ботулизма. Действие ботулотоксина на нервную систему, развитие различных видов гипоксий.
Укажите основные клинические симптомы и синдромы, развивающиеся при ботулизме.
Показатели тяжести при ботулизме. Показания к переводу на ИВЛ при ботулизме.
Осложнения при ботулизме специфического и неспецифического характера. Неотложные мероприятия при их развитии.
Дифференциальная диагностика ботулизма.
Лабораторные изменения при ботулизме.
Специфическая диагностика ботулизма.
Принципы лечения ботулизма, сывороточная, этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия.
Правила выписки больных ботулизмом из стационара.
Методы специфической и неспецифической профилактики ботулизма.
II. Гельминтозы:
Используются студенческие доклады по отдельным гельминтозам.
1.Актуальность гельминтозов. Общие закономерности патологического процесса, факторы воздействия гельминтов на организм человека (механические, сенсибилизирующие, токсические и т.д.).
2.Стадии (фазы) развития гельминтозов.
3.Зависимость клинической картины от вида гельминта, его локализации в организме хозяина, интенсивности инвазии, реактивности макроорганизма.
4.Дегельминтизация, особенности терапии в острой и подострой стадии гельминтозов, при гельминтозах с наличием ларвальных стадий паразитов.
5.Противонематодозные (вермокс, тиобендазол, комбантрин и др.), противотрематодозные (хлоксил, амбильгар и др.), противоцестодозные антигельминтные препараты (празиквантель и др.).
6.Пути предупреждения токсических и аллергических реакций при лечении гельминтозов. Вопросы частной гельминтологии.
Аскаридоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, дирофиляриоз, энтеробиоз. Этиология, эпидемиология, жизненный цикл развития гельминтов, патогенез инвазии, клиническая картина, дифференциальный диагноз, методы диагностики, лечения и профилактики.
3. Практическая работа.
Задания выполняются студентами самостоятельно под руководством преподавателя.
1) КУРАЦИЯ БОЛЬНОГО С ПТИ, ПОДОЗРЕНИЕМ НА ГЕЛЬМИНТОЗЫ ИЛИ БОТУЛИЗМ:
Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на ПТИ поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику ПТИ, назначить необходимое обследование и лечение, определить правила выписки, диспансеризации и профилактические мероприятия.