.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса специальности «Педиатрия»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Инфекционные болезни»

«Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Рожа. Столбняк. Бешенство»

Тема: Чума. Туляремия. Сибирская язва. Рожа. Столбняк. Бешенство.

Цель занятия: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков, необходимых в последующей профессиональной деятельности, по теме:

«Чума. Туляремия. Сибирская язва. Рожа. Столбняк. Бешенство», общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем обучения студентов клинико-эпидемиологическим особенностям, специфической диагностике, дифференциальному диагнозу, принципам лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений, профилактическим мероприятиям при данных нозологиях.

Задачи: изучить особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, течения и исходов чумы, туляремии, сибирской язвы, рожи, столбняка, бешенства.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания):

1. Таксономия и особенности возбудителей чумы, туляремии, сибирской язвы, их свойства, факторы патогенности (микробиология, вирусология).

2. Вирусологическая, бактериологическая характеристика возбудителей рожи, столбняка, бешенства их свойства (микробиология).

3.Патофизиологические и патоморфологические изменения в организме при развитии и угрозе развития осложнений ООИ (ИТШ, комы, отёка лёгких, мозга, ДВС-синдрома) (пат. физиология, патанатомия. нормальная физиология).

4.Патофизиологические изменения в организме при роже, столбняке, бешенстве. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при данных инфекциях (пат. физиология и нормальная физиология).

5. Основные эпидемиологические закономерности при чуме, туляремии, сибирской язве (эпидемиология).

6.Бактериологические, вирусологические и серологические методы лабораторной диагностики при роже, столбняке, бешенстве (микробиология).

7. Лабораторные методы исследования при ООИ: бактериологический, вирусологический, биологический, серологические: РТГА, РА, ИФА, ПЦР (микробиология).

После изучения темы:

I . ЧУМА:

1. .Этиологические и эпидемиологические особенности чумы.

2. Особенности эпидемиологического процесса при чуме в России на современном этапе.

3. Эпидемиология, природные очаги чумы, пути передачи инфекции, переносчики.

4. Значение входных ворот инфекции для развития клинических форм болезни, внедрение микроба, лимфогенное и гематогенное распространение.

5. Патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при чуме.

6. Клиническая картина заболевания, современная классификация. Осложнения.

7. Причины смерти при чуме.

8. Дифференциальный диагноз в зависимости от клинической формы чумы.

9. Лабораторная диагностика, специфические методы подтверждения диагноза.

10. Принципы лечения больных чумой.

11. Правила организации и работы противочумного госпиталя.

12. Правила выписки, диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия

II. ТУЛЯРЕМИЯ:

1. Этиологические и эпидемиологические особенности туляремии.

2. Патогенез различных форм заболевания.

3. Патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при туляремии.

4. Клиническая картина заболевания в зависимости от входных ворот.

5.Лабораторная диагностика, специфические методы подтверждения диагноза.

6. Дифференциальный диагноз бубонной формы туляремии с чумой.

7. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

8. Особенности течения туляремии в сравнении с чумой. Осложнения.

9. Принципы лечения больных туляремией. Прогноз.

10. Профилактика туляремии.

III. СИБИРСКАЯ ЯЗВА:

1. Достижения медицинской науки в изучении сибирской язвы.

2. Особенности этиологии, эпидемиологического процесса при сибирской язве в России.

3. Эпизоотологическая и эпидемиологическая характеристика болезни.

4. Патогенез, определяющее значение входных ворот инфекции для развития различных форм заболевания, механизм поражения внутренних органов.

5. Клиническая картина заболевания, современная классификация.

6. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

7. Принципы лечения, экстренной и плановой профилактики,

8. Сроки диспансерного наблюдения.

9. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

10. Правила выписки.

IV. РОЖА:

1.Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах и изменчивости.

2.Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения рожи,

предрасполагающие факторы.

3.Патогенез патологических изменений при роже. Роль бактериемии и токсинемии в развитии

генерализованных форм рожи. Патогенез кожных изменений.

4.Клиника неосложненных форм рожи с легким, средней тяжести и тяжелым течением.

Критерии тяжести рожи. Геморрагическая и буллёзная форма рожи. Специфические

осложнения, современная классификация.

5.Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза рожи.

6.Принципы лечения больных с рожей.

7.Правила выписки и диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.

8.Сезонная профилактика рожи.

V. СТОЛБНЯК:

1.Этиология. Источники инфекции. Механизм заражения, пути распространения инфекции, особенности столбняка новорожденных.

2.Патогенез изменений нервной системы при столбняке. Значение токсинемии в патогенезе столбняка. Механизм развития судорожного синдрома при столбняке.

3.Типичная клиническая картина столбняка у взрослых, исход, причины смерти.

4.Лечение столбняка.

5.Методы экстренной и плановой профилактики столбняка.

VI. БЕШЕНСТВО:

1.Особенности возбудителя. Резервуары инфекции в природе. Механизмы заражения и пути

распространения бешенства. Патогенез симптомов.

2.Гистоморфологические изменения продолговатого мозга, мозжечка, спинного мозга, тельца

Бабеша-Негри.

3.Основные симптомы болезни и их динамика. Изменения со стороны органов нервной

системы при бешенстве.

4. Категории повреждений при бешенстве согласно ВОЗ.

5. Прогноз при различных категориях повреждений.

6. Экстренная профилактика при различных категориях повреждений.

7. Исходы, причины смерти.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели высоколихорадящих больных, больных чумой, туляремией, сибирской язвой, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробный анамнез заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (бактериологическое, серологическое, микроскопическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

9. Провести противоэпидемические и профилактические мероприятия.

Студент должен владеть:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с высоко лихорадящими пациентами, больными туляремией, с пациентами с подозрением на развитие чумы и сибирской язвы, рожи, столбняка, бешенства ,коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на ООИ (чуму, туляремию, сибирскую язву), обследования пациентов с подозрением на рожу, столбняк, бешенство.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на чуму, туляремию, сибирскую язву, рожу, столбняк, бекшенство и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики чумы, туляремии, сибирской язвы.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Чума», «Туляремия», «Сибирская язва», «Рожа» «Столбняк», «Бешенство» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии чумы, туляремии, сибирской язвы, рожи, столбняка, бешенства.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при чуме, туляремии, сибирской язве, роже, столбняке, бешенстве .

8. Навыком проведения дифференциального диагноза чумы, туляремии, сибирской язвы, рожи, столбняка, бешенства.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы) пациентов с длительной лихорадкой, подозрением на развитие чумы, туляремии, сибирской язвы, бешенства, столбняка.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме «Чума. Туляремия. Сибирская язва. Рожа. Столбняк. Бешенство.» с использованием конспектов лекций, рекомендуемой основной и дополнительной учебной литературы.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ