Ситуационная задача № 6.

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на кратковременные боли в 17 зубе при приеме пищи. Пять дней назад 17 зуб был лечен по поводу среднего кариеса, пломба выполнена из материала «Эвикрол», прокладка из фосфатного цемента «Унифас».

Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба пломба. Перкуссия 17 безболезненна.

1. Каковы причины жалоб пациентки?

2. Перечислите, врачебные ошибки, которые могли привести к данной клинической ситуации.

3. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

4. Какой класс кариозной полости по Блэку?

5. Тактика врача в этой ситуации.

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 3.

Укажите номер правильно ответа:

1. Клиническая картина начального кариеса:

1) множественные меловидные пятна гладкие и блестящие, расположены по всей поверхности

2) меловидная или серовато-матовая эмаль, коронки укорочены

3) симметричные меловидные пятна, точечные углубления на поверхности эмали, волнистость эмали, бороздки

4) шероховатое, матовое меловидное пятно с нечеткими контурами, прокрашивается красителями.

2. Характерным симптомом острого поверхностного кариеса является боль:

1) от кислого, сладкого

2) от любых раздражителей

3) при накусывании

4) от горячего

3. Характерным симптом хронического среднего кариеса является

1) отсутствие болей

2) боль от холодного и горячего

3) боль от сладкого

4) боль при накусывании

4. Характерным симптомом острого глубокого кариеса является боль:

1) от любых раздражителей

2) от холодного, горячего

3) от кислого, сладкого

4) самопроизвольная

5. Электровозбудимость пульпы зуба при среднем кариесе (в мка):

1) 2-6

2) 10-12

3) 20-30

4) 80-100

6. Для определения распространенности и интенсивности кариеса нужно знать:

1) CPITN

2) РМА

3) ИДЖ

4) КПУ

7. Причины возникновения кариеса:

1) кариесогенная флора, углеводы, низкая резистентность эмали

2) кислотоустойчивость эмали, белки, низкая резистентность эмали

3) легкоусвояемые углеводы, высокая резистентность эмали, жиры

4) высокая резистентность эмали, углеводы, кариесогенная флора

8. Местные факторы, оказывающие влияние на возникновение кариеса:

1) климатические условия

2) изменение количества и качества ротовой жидкости

3) диета и питьевая вода

4) белковые пищевые остатки в полости рта

9. Изменение химического состава эмали при кариесе в стадии пятна сопровождается:

1) снижением микротвердости наружного слоя эмали больше, чем подповерхностного

2) снижением микротвердости наружного слоя эмали меньше, чем подповерхностного

3) одинаковым снижением микротвердости наружного и подповерхностного слоев

4) повышением микротвердости наружного слоя больше, чем подповерхностного

10. Методы диагностики кариеса в стадии пятна основаны на:

1) стабильности эмали

2) уменьшении проницаемости эмали

3) увеличении проницаемости эмали

4) изменении органической составляющей свойств эмали

11. Дифференциальный диагноз поверхностного кариеса проводится с:

1) гипорплазией

2) эрозией твердых тканей

3) глубоким кариесом

4) острым пульпитом

12. Дифференциальный диагноз среднего кариеса проводится с:

1) гиперплазией

2) эрозией твердых тканей

3) глубоким кариесом

4) хроническим фиброзным пульпитом

13. Дифференциальный диагноз глубокого кариеса проводится с:

1) гиперплазией

2) эрозией твердых тканей

3) глубоким кариесом

4) острым пульпитом

14. Граница между коронковой и корневой пульпой проходит на уровне

1) рогов пульпы

2) устьев корневах каналов

3) апикального отверстия

4) экватора коронки

15. При патологических процессах в твердых тканях зуба вырабатывается дентин

1) первичный

2) вторичный

3) заместительный (иррегулярный)

4) временный

16. Размеры коронковой полости зуба с возрастом

1) увеличиваются

2) уменьшаются

3) остаются неизменными

4) изменяются только в молярах

17. Зондирование не дает возможность

1) определить степень глубины пародонтального кармана

2) обнаружить кариозную полость

3) оценить размеры кариозной полости

4) выявить сообщение кариозной полости с полостью зуба

18. Классификация кариеса по глубине поражения:

1) фиссурный, апроксимальный, пришеечный

2) острый, хронический, приостановившийся, острейший

3) начальный, поверхностный, средний, глубокий

4) острый, поверхностный

19. Кариозная полость в слепой ямке первого нижнего моляра определяется по Блэку как класс

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

20. Клиническая картина начального кариеса

1) множественные меловидные пятна гладкие и блестящие, расположены по всей поверхности

2) меловидная или серовато-матовая эмаль, коронки укорочены

3) симметричные меловидные пятна, точечные углубления на поверхности эмали, волнистость эмали, бороздки

4) шероховатое, матовое меловидное пятно с нечеткими контурами, прокрашивается красителями.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ.

1 – 4

2 – 1

3 – 1

4 – 2

5 – 1

6 – 4

7 – 1

8 – 3

9 – 1

10 – 3

11 – 1

12 – 3

13 – 4

14 – 2

15 – 3

16 – 2

17 – 3

18 – 3

19 – 1

20 – 4

10