1. Вводный контроль. (тестовые задания)
2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
ВИЧ- инфекция.
1. Каковы основные принципы лечения ВИЧ-инфекции.
2. Расскажите о базисной терапии ВИЧ- инфекции.
3. Какие группы противовирусных препаратов (нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы вирусных протеаз и др) вы знаете.
4. Расскажите о показаниях к началу этиотропного лечения.
5. Что такое «вирусная нагрузка» при ВИЧ- инфекции.
6. Каков контроль эффективности проводимого лечения.
7. Какова профилактика возникновения и лечение вторичных заболеваний.
8. Расскажите о нормативно-методических документах по ВИЧ-инфекции, действующие на территории России (федеральные законы, приказы, постановления, инструкции и т.д.).
9. Расскажите о сети специализированных учреждений для проведения и/или координации лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий относительно ВИЧ-инфекции (СПИД-центры).
10. Раскажите о диспансеризации больных на разных стадиях инфекции.
11. Какова профилактика ВИЧ-инфекции.
12. Расскажите о трудностях создания вакцин против СПИДа.
13. Какова сущность неспецифических мер профилактики ВИЧ-инфекции ( соблюдение индивидуальных средств защиты, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и др).
Практическая работа:
«Курация больного с вич- инфекцией»
Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на ВИЧ – инфекцию, поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику.
1. Провести обследование больного с ВИЧ- инфекцией , выявить жалобы.
2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на начало заболевания. В ходе беседы выяснить контакт с больным ВИЧ- инфекцией, наличие употребления в/в наркотиков, длительность инкубационного периода, начало болезни.
3. При осмотре обратить внимание на наличие симптомов иммунодефицита, оппортунистических заболеваний. При наблюдении в динамике оценивается состояние больного: аппетит, наличие интоксикационно-воспалительного синдрома, динамика развития симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. Прогнозируется развитие осложнений.
4. При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), бактериологические, серологические, инструментальные методы исследования.
Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.
Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:
Алгоритм разбора задач.
1. Клинический диагноз и его обоснование.
2. Интерпретируйте результаты ИФА и иммунного блоттинга.
3. Какова профилактика заболевания после полового контакта с источником инфекции?
4. Эпидемиология заболевания.
5. Современная российская клиническая классификация заболевания.
6. Клиника пневмоцистной пневмонии.
Группы препаратов, предназначенных для этиотропной терапии заболевания.
Решение задачи по алгоритму: