Ответы:

• консервативно-выжидательная тактика

• экстренная операция, после непродолжительной предоперационной подготовки *

• перевод больного в реанимационное отделение

• динамическое наблюдение в течении 2 часов, при ухудшении состояния - оперативное лечение

• все неверно

5. Вопрос

Б-й 24лет, при заготовке сена упал со стога на ограду. Основной удар пришелся на левое подреберье. Доставлен бригадой скорой мед. помощи в хирургический стационар. При осмотре: вынужденное положение на боку, с приведенными к животу ногами, бледность кожных покровов, неучастие брюшной стенки в акте дыхания, напряжение мышц передней брюшной стенки по левому флангу живота, в месте удара травмирующего агента, слабо положительный симптом Щеткина, положительный симптом Куленкампфа, в брюшной полости определяется свободная жидкость. ЧСС- 120 уд. в мин., АД - 80\40 мм рт. ст. Эритроциты-2,5 на 1012/l; гемоглобин 72г/л, лейкоцитоз не выражен. Повреждение каких органов может заподозрить хирург:

Ответы:

• разрыв желудка

• ушиб передней брюшной стенки

• подкапсульная гематома селезенки

• одномоментный разрыв селезенки с повреждением капсулы *

• разрыв печени с повреждением капсулы *

4). Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по дисциплине.

Подготовить рефераты на тему:

1. «Травматизм в России в 21 веке»

2. «Хирургическая тактика при различных повреждениях печени»

3. «Осложнения травм поджелудочной железы»

4. «Повреждение органов забрюшиного пространства»

5. «Повреждения ДПК»

Рекомендуемая литература:

Основная

1. «Хирургические болезни» под. ред. В.С. Савельева. Учебник, в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа , 2009. - 1008 с. (2-е изд., испр. )

2. «Хирургические болезни» (комплект из 2-х книг). Н.В.Мерзликин,Н.А.Бражникова, Б.И.Альперович, В.Х. Цхай.- - «ГЭОТАР-Медиа».-2012.-1014с.

Дополнительная:

3. Урман М. Г. «Травма живота» Пермь: ИПК «Звезда», 2003.- 259 с.

4. М. Ш. Хубутия, П. А. Ярцев, Г. В. Пахомова «Лапароскопия при травме живота» М., Миклош.-2010.-96с.

5. Соколов В.А. «Множественные и сочетанные травмы».-Гэотар-МЕДИА.-2006г.-512с.

6. Аникин Л.Н. «Политравма».-М.:МедПресс-информ, 2004.-176с.

Методические указания подготовлены: доцентом кафедры госпитальной хирургии Янченко В.А.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» .

Зав. кафедрой:________________________________(В.А. Бахтин)