Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной хирургии

Методические указания для студентов 5 курса

Специальности «Лечебное дело»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Госпитальная хирургия. Детская хирургия». Модуль «Госпитальная хирургия».

Тема: «Травма живота».

Цель занятия: На основе знаний о патофизиологических процессах, которые происходят в организме больного при травме живота, этиологии, клиники и принципах лечения больных с этой патологией уметь поставить и обосновать полный клинический диагноз, провести предоперационную подготовку, а в дальнейшем, в зависимости от клиники и операционных находок определить тактику хирургического лечения

Задачи: рассмотреть этиопатогенез, классификацию, клинику, диаг­ностику, лечение травм живота; обучить студентов распознаванию ее частных форм, по­знакомить с особенностями их клинической картины, методами диагностики и лечения, хирурги­ческой тактикой, техникой оперативных вмешательств..

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

• Нормальную анатомию брюшной полости и забрюшинного пространства

• Нормальную и патофизиологию органов брюшной полости

• Строение брюшной стенки

• Топографическую анатомию живота

• Основные операции на органах брюшной полости...

2. После изучения темы:

1. классификацию абдоминальных травм;

2. клинико-диагностические критерии проникающих и непроникающих, открытых и закрытых повреждений живота;

3. клинико-диагностические критерии ушиба передней брюшной стенки;

4. клинико-диагностические критерии травм паренхиматозных органов;

5. клинико-диагностические критерии повреждений полых органов;

6. дополнительные методы диагностики;

7. хирургическую тактику при травмах живота;

8. показания и принципы консервативного лечения при травмах живота;

9. принципы хирургического лечения и этапы операции при травмах живота;

10. причины, частоту, классификацию, клинику, диагностику, лечение, хирургическую тактику, виды и объемы операций при повреждениях печени, селезенки, брыжейки кишки и сальника, желудка, ДПК, тонкой, ободочной, прямой кишки;

принципы послеоперационного ведения больных

Студент должен уметь:

1. Квалифицированно проводить клиническое обследование больного, описывать местные про­явления заболевания с отображением деталей, имеющих значение для постановки клиническо­го и проведения дифференциального диагноза.

2. Распознавать проникающую и непроникающую травмы живота;

3. Распознавать ушиб передней брюшной стенки без повреждения внутренних органов.

4. Распознавать повреждение паренхиматозного органа брюшной полости.

5. Распознавать повреждение полого органа брюшной полости.

6. Формулировать и обосновывать клинический диагноз.

7. Составлять индивидуальный план лабораторно-инструментального исследования больного, интерпретировать полученные результаты.

8. Читать и описывать обзорный рентгеновский снимок брюшной полости.

9. Заполнять рабочую историю болезни.

10. Ориентироваться в вопросах тактики, определять показания и противопоказания к тому или иному виду лечения, методу операции в конкретной ситуации.

11. Выполнять лапароцентез методом «шарящего катетера».

12. Выполнять реинфузию крови.

13. Собирать систему для внутривенных инфузий.

14. Рассчитывать объем инфузионной терапии и назначать ее препараты.

15. Собирать набор инструментов и катетеризировать мочевой пузырь.

16. Ассистировать на операциях по поводу травм живота.

17. Определять группу крови и резус-фактор, проводить пробы на совместимость крови.

18. Оказывать неотложную помощь при закрытой и открытой травме живота.

19. Оформлять выписной эпикриз и документы с соответствующими рекомендациями

20. Правильно решать вопросы трудовой экспертиз

Студент должен овладеть навыками: