4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. У больного 37 лет выявлена водянка яичка. Между какими образованиями накапливается серозная жидкость в патологических случаях?

A. Между tunica dartos et fascia spermatica externa.

B. Между fascia spermatica externa et fascia m. cremaster.

C. Между fascia m. cremaster et m. cremaster.

D. Между fascia spermatica interna et tunica vaginalis testis.

Е. Между париетальной и висцеральной пластинками tunica vaginalis testis.

2. У больного 43 лет после перенесенного воспаления брюшины наблюдается воспаление одной из оболочек яичка. Какая из оболочек яичка скорее всего поражена?

А. Tunica vaginalis testis.

B. Fascia cremasterica. Tunica vaginalis testis.

C. Fascia spermatica interna.

D. Fascia spermatica externa

E. M. cremaster.

Tunica vaginalis testis является производной брюшины, поэтому воспаление брюшины может осложниться воспалением этой оболочки.

3. У мальчика 13 лет в мошонке содержится одно яичко, второе яичко пальпируется в участке пахового канала. Как называется такая аномалия развития?

A. Орхей

В. Крипторхизм.

C. Нефроптоз.

D. Фимоз.

E. Парафимоз.

У зародыша яичко расположено на задней брюшной стенке, на уровне 1-2 поясничного позвонка. Параллельно росту плода яичко занимает всё более низкий уровень, к моменту рождения опускаясь в мошонку. При нарушении этого процесса яичко или остаётся в брюшной полости, или останавливается в паховом канале, как у животных. Такое ненормальное положение является аномалией развития – крипторхизм - двустороннее и монорхизм - одностороннее не опускание яичка в мошонку.

4. Во время операции грыжесечения у мужчины хирург повредил содержимое пахового канала. Определите его содержимое.

A. Ureter

B. Urachus.

C. Lig. teres uteri.

D. Lig. inguinalis.

Е. Funiculus spermaticus.

В паховом канале у мужчин проходят Funiculus spermaticus, состоящий из семявыносящего протока и сосудов.

5. При обследовании больного 32 лет выявлена опухоль предстательной железы, которая локализована между обоими семявыбрасывающими протоками. Какая доля предстательной железы повреждена?

A. Lobus sinister.

B. Istmus.

C. Lobus dexter.

D. Lobus anterior.

E. Lobus posterior.

Предстательная железа имеет правую и левую доли, между которыми располагается перешеек, isthmus, или средняя доля. Перешеек ограничен семявыбрасывающими протоками, через него проходит мочеиспускательный канал.

6. У мужчины 60 лет при обследовании выявлено, что закрыто устье левого протока, который открывается на семенном бугорке предстательной железы, это ductus…

A. Epididymis.

B. Deferens.

C. Excretorius.

D. E jaculatorius.

E. Glandulae bulbouretralis.

Парные ducti ejaculatorii проходят через основание предстательной железы, и их устье может закрываться при увеличении железы.

7. У больного жалобы на нарушение мочеиспускания. Диагностируется гипертрофия предстательной железы. Повреждение, какой части органа приводит к возникновению данной патологии?

A. Левой доли.

B. Правой доли. перешейка

C. перешейка

D. Основания.

E. Верхушки.

Перешеек предстательной железы расположен между местом вхождения в ее основание шейки мочевого пузыря – спереди и обоих (правого и левого) семявыбрасывающего протока - сзади. Через него проходит мочеиспускательный канал. В пожилом возрасте перешеек может значительно увеличиваться, вызывая сужение мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению мочеиспускания.

8. Больной обратился в клинику с жалобами на затруднение при мочевыделении. После обследования обнаружена гипертрофия органа, охватывающего проксимальный отдел уретры. Что это за орган?

A. Луковица полового члена.

B. Семенные пузырьки.

C. Бульбо-уретральная железа.

D. Придаток яичка.

Е. Предстательная железа.

Мужской мочеиспускательный канал имеет три части: 1 - предстательная, проходит через предстательную железу; 2 - перепончатая часть, проходит через мочеполовую диафрагму; 3 - губчатая часть, проходит в губчатом теле полового члена. При гипертрофии предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал, возможно его сужение.

9. Поражение , какой части мочеиспускательного канала может возникнуть при механической травме полового члена?

A. Пузырной.

B. Перепончатой.

C. внутристеночной.

D. Предстательной.

Е. Губчатой.

В губчатом теле полового члена проходит губчатая часть мужского мочеиспускательного канала.

10. При обследовании мужчины 65 лет выявлено увеличение предстательной железы. Какая часть мочеиспускательного канала пострадала?

A. Губчатая.

B. Внутристеночная.

С. Предстательная.

D. Пещеристая.

E. Промежуточная.

Предстательная железа охватывает верхнюю часть мужского мочеиспускательного канала, которая называется предстательной частью.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).