Язвенная болезнь желудка и ДПК. ГЭРБ

ФИО:

___________________________________________________________________________________

Группа:

___________________________________________________________________________________

№1

У здоровых лиц имеют место следующие типы желудочной секреции:

1

возбудимый

2

инертный

3

астенический

4

 нормальный

5

тормозной

№2

Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных сочетаниях) могут непосредственно:

1

привести к развитию язвенной болезни

2

вызвать развитие предъязвенных состояний

3

стать причиной формирования острых язв

4

вызвать образование симптоматической язвы

5

 привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны

№3

Язвенной болезни желудка свойственно:

1

наличие гастрита с выраженной антро-кардиальной экспансией

2

преимущественное образование после 40 лет

3

редукция желудочных желез со смещением антро-фундального стыка в сторону кардии

4

 более четкая нозологическая обособленность

5

преобладание гормональной природы кислотообразования

№4

При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:

1

исследование желудочной секреции

2

холецистографию

3

определение уровня гастрина сыворотки крови

4

 эзофагогастродуоденоскопию

5

обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

№5

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет:

1

дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и определить его локализацию

2

оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки

3

оценить состояние кардиального сфинктера и привратника

4

 определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса

5

провести электрометрическое исследование базального кислотообразования

№6

Для прободной язвы желудка в первые 6 часов характерно:

1

резкие боли в животе

2

доскообразный живот

3

исчезовение печеночной тупости

4

 вздутие живота

5

"серп" газа под куполом диафрагмы

№7

Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется:

1

на обеспечении высококалорийного питания

2

на подавлении секреции желудочного сока

3

на механическом щажении слизистой оболочки желудка

№8

Характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является:

1

более частое развитие у мужчин

2

преимущественное образование в молодом возрасте

3

 более упорное, чем при желудочной язве, течение

4

крайне редкое злокачественное перерождение

5

большая распространенность заболевания

№9

Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:

1

мезентериального тромбоза

2

геморрагического панкреонекроза

3

почечной колики

4

 прободной язвы

5

заворота

№10

Наименее вероятными причинами снижения резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к развитию язвы, является:

1

гормональные сдвиги в организме

2

 хронический гастрит

3

дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ

4

локальная ишемия гастродуоденальной слизистой

5

метаболические сдвиги с организме

№11

Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерно:

1

рвота цвета кофейной гущи

2

мелена

3

падение гемоглобина

4

 усиление болей в животе

5

снижение ОЦК

№12

Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:

1

иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

2

СПВ с ушиванием перфорации

3

истинная антрумэктомия

4

резекция желудка

5

 ушивание перфорации

№13

Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

1

 легочного кровотечения

2

синдрома Рандю - Ослера

3

опухоли кардии

4

синдрома Меллори - Вейса

5

кровоточащей язвы желудка

№14

Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:

1

классическая резекция не менее 2/3 желудка

2

селективная проксимальная ваготомия

3

 идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы

4

иссечение язвы

5

стволовая ваготомия с пилоропластикой

№15

Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

1

локализация перфоративного отверстия

2

степень выраженности перитонита

3

срок с момента перфорации

4

возраст больного

№16

При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана:

1

любая из перечисленных операций

2

стволовая ваготомия с пилоропластикой

3

 классическая резекция 2/3 желудка

4

ушивание прободной язвы

5

истинная антрумэктомия

№17

При определении показаний к операции при язвенной болезни необходимо знать:

1

о дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

2

об имевших место осложнениях язвенной болезни

3

 о предрасположенности к демпинг-синдрому

4

о характере желудочной секреции

5

о природе заболевания

№18

Для перфоративной гастродуоденальной язвы не характерно:

1

постепенное нарастание болевого синдрома

2

обильная многократная рвота

3

схваткообразные резкие боли

4

быстро нарастающая слабость, головокружение

5

 внезапное начало с резких болей в эпигастрии

№19

Изучение патогенеза демпинг-синдрома позволяет утверждать, что он является:

1

 генетически детерминированной реакцией организма на определенные пищевые продукты

2

своеобразным психо-невротическим проявлением

3

реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка и перерастяжение начального отдела тощей кишки

4

результатом интракишечного гиперосмоса

5

следствием происходящих после операции гормональных сдвигов

№20

При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть:

1

рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

2

ангиография (селективная чревной артерии)

3

 обзорная рентгенография брюшной полости

4

лапароскопия

5

экстренная эзофагогастродуоденоскопия

№21

Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

1

модификация Бальфура

2

Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера

3

 Бильрот-1

4

резекция по Райхель - Полиа

5

резекция в модификации Ру

№22

Для компенсированного пилородуоденального стеноза не характерно:

1

жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

2

тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия

3

голодные боли в эпигастральной области

4

 постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

5

обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота

№23

Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы обязательно:

1

 определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

2

изучение дуоденальной проходимости

3

оценка состояния привратника

4

определение гастрина сыворотки крови

5

исследование желудочной секреции

№24

Какие из перечисленных методов хирургического лечения при неосложненной дуоденальной язве не следуепт применять:

1

сочетание антрумэктомии с ваготомией

2

идеальная антрумэктомия

3

 СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

4

стволовая или селективная ваготомия

5

высокая (2/3 и более) резекция желудка

№25

Для хронических гастродуоденальных язв характерно:

1

способность проникать в глубину стенки

2

плотные края

3

разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

4

 отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

5

возможность развития различных осложнений

№26

Эндокринные ульцерогенные факторы могут:

1

 приводить к развитию язвенной болезни

2

угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

3

стать причиной образования симптоматических язв

4

снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

5

стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

№27

Операция при дуоденальной язве показана при:

1

отсутствии эффекта от консервативной терапии

2

массивном кровотечении

3

 возникновении язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами

4

развитии стеноза