Язвенная болезнь желудка и ДПК. ГЭРБ

№28

При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме:

1

гастроэнтероанастомоза

2

дуоденопластики

3

 идеальной антрумэктомии

4

пилоропластики

5

гастродуоденоанастомоза по Джабулею

№29

При язвенной болезни желудка:

1

меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

2

более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

3

низкие цифры рН в антральном отделе

4

повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период

5

 значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение

№30

Проводя фракционное исследование желудочной секреции нельзя определить:

1

 декомпенсированный кислый желудок

2

стимулированное кислотообразование

3

базальную кислотопродукцию

4

максимальную реакцию желудочных желез

5

кислотообразовательную функцию желудка в межпищеварительный период

№31

Эндоскопическое исследование позволяет диагностировать:

1

 синдром Золлингера - Эллисона

2

синдром Меллори - Вейса

3

степень стеноза привратника

4

тип гастрита

5

ранний рак желудка

№32

Торможение желудочного кислотообразования наступает при интрадуоденальном рН:

1

6,0

2

5,0

3

4,0

4

 2,5 и ниже

5

3,0

№33

В патогенезе язвенной болезни 12-перстной кишки присутствуют:

1

повышенная кислотность кислотность желудка

2

декомпенсация антрального кислотного тормоза

3

дуоденальный кислотный тормоз

4

интенсивное непрерывное кислотообразование

5

 гиперпродукции антрального гастрина

№34

Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:

1

рубцовая деформация кишки

2

пенетрация

3

перфорация

4

 малигнизация

5

кровотечение

№35

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

1

сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки

2

 пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища

3

упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

4

большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

5

наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

№36

Из представленных положений правильным является утверждение, согласно которому:

1

 чем дистальнее в гастродуоденальной зоне располагается язва, тем выше уровень агрессивных факторов и ниже защитного желудочного муцина

2

природа язв не зависит от их локализации в гастродуоденальной зоне

3

восстановление или нарушение проходимости в зоне стеноза сопровождается существенным повышением уровня желудочной секреции

4

в патогенезе гастродуоденальных язв ведущая роль принадлежит стимулированной, а не базальной кислотопродукции

5

при пилородуоденальном стенозе гиперсекреция и гиперпродукция кислотно-пептического фактора в 1,5-2 раза ниже таковых при дуоденальной язве без стеноза

№37

Наиболее редкими осложнениями язвы передней стенки 12-перстной кишки являются:

1

все неверно

2

кровотечение

3

малигнизация

4

 перфорация

5

пенетрация в головку поджелудочной железы

№38

Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:

1

не нуждаются в хирургическом лечении

2

 нуждаются в обязательном хирургическом лечении

3

подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни

4

оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии

5

оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза

№39

Интрадуоденальный тормозной эффект на кислотообразование не может реализоваться через:

1

усиление панкреатической секреции

2

 повышение выработки секретина

3

угнетение панкреатической секреции

4

дуоденогастральный рефлюкс

5

увеличение продукции желчи

№40

Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:

1

развитием разлитого перитонита

2

висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

3

рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

4

поступлением воздуха в брюшную полость

5

 затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

№41

При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

1

 резекция желудка с кровоточащей язвой

2

прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

3

иссечение язвы

4

клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

5

клиновидное иссечение кровоточащей язвы с спв

№42

Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:

1

 наличие свободного газа в брюшной полости

2

пневматизация кишечника

3

"чаши" Клойбера

4

высокое стояние диафрагмы

5

увеличенный газовый пузырь желудка

№43

Определение границ антрального отдела желудка необходимо для:

1

определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка

2

точной установки электродов рН-зонда

3

 проведения истинной антрумэктомии

4

выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при дуоденальной язве

5

определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии

№44

Резекция желудка показана при:

1

сочетанных язвах - желудка и двенадцатиперстной кишки

2

повторных массивных гастродуоденальных язвенных кровотечениях в анамнезе

3

повторных прободениях

4

 перфорации препилорических язв

5

перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

№45

При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

1

исключительно консервативная терапия

2

оперативное лечение в плановом порядке

3

 срочная операция

4

систематический эндоскопический контроль

5

экстренное оперативное вмешательство

№

Вариант теста №1

Балл

1

1, 2, 3, 5

1

2

5

1

3

1, 2, 3, 5

1

4

4

1

5

1, 2, 3, 5

1

6

1, 2, 3, 5

1

7

1, 2, 3

1

8

1, 2, 4, 5

1

9

4

1

10

1, 3, 4, 5

1

11

1, 2, 3, 5

1

12

5

1

13

1

1

14

1

1

15

1, 2, 3, 4

1

16

3

1

17

1, 2, 4, 5

1

18

1, 2, 3, 4

1

19

1

1

20

3

1

21

3

1

22

1, 2, 3, 5

1

23

2, 3, 4, 5

1

24

1, 2, 4, 5

1

25

1, 2, 3, 5

1

26

2, 3, 4, 5

1

27

1, 2, 4

1

28

3

1

29

5

1

30

1

1

31

2, 3, 4, 5

1

32

4

1

33

1, 2, 3, 4

1

34

4

1

35

2

1

36

1

1

37

3, 5

1

38

2

1

39

1, 3, 4, 5

1

40

5

1

41

1

1

42

1

1

43

3

1

44

1, 2, 3, 5

1

45

3

1