Хирургия гостест

№65

Перечислите общие и местные факторы, являющиеся причиной развития острого неэпидемического паротита: 1) воспалительные инфекционные болезни 2) контакт с больным неэпидемическим паротитом 3) хирургические операции в брюшной полости 4) истощение и обезвоживание организма 5) стоматиты 6) отиты 7) лимфадениты

1

2, 4, 6, 7

2

1, 2, 4, 5, 6

3

1, 3, 4, 5, 6, 7

4

1, 2, 3, 4, 5

5

2, 3, 4

№66

Перечислите показания к хирургическим методам лечения переломов нижней челюсти: 1) полная вторичная адентия на нижней челюсти 2) частичная адентия на нижней челюсти 3) невозможность эффективного использования только консервативных методов иммобилизации 4) наличие дефектов кости 5) перелом со значительным смещением

1

1, 2, 4

2

3, 4, 5

3

1, 3, 4, 5

4

все показания

5

2, 3, 5

№67

Укажите характерные клинические признаки острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти: 1) наличие поднадкостничного абсцесса с одной стороны альвеолярного отростка челюсти 2) подвижность одного "причинного" зуба 3) подвижность нескольких зубов 4) положительная перкуссия "причинного" зуба 5) положительная перкуссия нескольких зубов 6) наличие поднадкостничного абсцесса с обеих сторон альвеолярного отростка челюсти 7) положительный симптом "Венсана" 8) отек языка 9) тризм нижней челюсти

1

1, 3, 4, 7

2

2, 4, 6, 9

3

3, 5, 6, 7

4

1, 2, 4, 8, 9

5

3, 5, 6, 7, 9

№68

У больного профузное кровотечение из распадающейся опухоли корня языка, в связи с чем показана экстренная операция - перевязка наружной сонной артерии. В ходе операции рассечен поверхностный листок собственной фасции шеи, отодвинута кзади грудино-ключично-сосцевидная мышца, сразу под которой расположены

1

внутренняя яремная вена, глубже - блуждающий нерв, еще глубже - сонная артерия с бифуркацией

2

внутренняя яремная вена, затем сонная артерия, затем блуждающий нерв

3

блуждающий нерв, затем яремная вена, затем сонная артерия

4

сонная артерия, затем нерв, затем вена

5

блуждающий нерв, затем сонная артерия, затем вена

№69

Укажите достоверные признаки переломов нижней челюсти: 1) боль 2) припухлость 3) кровотечение 4) ограничение открывания рта 5) нарушение прикуса 6) патологическая подвижность 7) крепитация 8) данные рентгенограммы

1

1, 2, 3, 8

2

3, 4, 5, 6, 7

3

д, 6, 7, 8

4

3, 5, 6, 8

5

1, 2, 7, 8

№70

Назовите показания к удалению инородного тела челюстно-лицевой области во время первичной обработки раны: 1) если оно лежит поверхностно, и действия хирурга при этом не вызовут дополнительной травмы 2) оно может вызвать разрушение стенки крупного сосуда с угрожающим жизни кровотечением 3) затрудняет глотание и дыхание 4) может служит источником воспалительного процесса 5) расположено глубоко в ране, четко видно на рентгенограмме

1

1, 3, 4, 5

2

3, 4

3

1, 2, 3, 4

4

1, 3, 5

5

все показания

№71

В какой последовательности осуществляется СЛР у пациента, если во время операции и наркоза зарегистрирована остановка сердечной деятельности (асистолия)? Выберите правильный алгоритм действия

1

прекратить оперативное вмешательство, увеличить дозу наркоза, внутрисердечно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца

2

 прекратить оперативное вмешательство, наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране, прекратить введение анестетиков, больного вентилировать с подачей 100% О2 в режиме гипервентиляции, начать проведение непрямого массажа сердца, осуществлять постоянный к

3

продолжить наркоз с увеличением фракционной концентрации кислорода до 100%, по возможности прекратить оперативное вмешательство и вызвать реанимационную бригаду

4

прекратить оперативное вмешательство, начать непрямой массаж сердца, внутрисердечно ввести адреналин, проводить ингаляцию кислорода без наркотических анестетиков, а затем провести электродефибрилляцию

5

прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов, перейти на вентиляцию мешком "АМБУ", провести электродефибрилляцию и только затем проводить непрямой массаж сердца

№72

Назовите максимальную дозу адреналина при СЛР, которую можно ввести за небольшой промежуток времени (одномоментно)

1

3 мг

2

5 мг

3

 7 мг

4

10 мг

5

ограничений нет

№73

На какое время прекращается ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (внутрисердечная инъекция, электродефибрилляция и т.п.)?

1

 5-10 с

2

15-30 с

3

40-60 с

4

60-90 с

5

2-3 мин

№74

Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, потенцирующий эффект, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных, в том числе, вагусных реакций. Выберите из нижепредставленных комбинаций лекарственных препаратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы все вышеуказанные цели

1

 диазепам 0,14 мг?кг, дроперидол 2,5% - 5,0 мг, атропин 0,1% - 0,5 мг

2

промедол 2% - 1,0 мл, атропин 0,1% - 1,0 мл, димедрол 1% - 0,8-1,0 мл

3

аминазин 1,0 мл, седуксен 20 мг, димедрол 1% - 1,0 мл

4

норфин 0,6 мг, пипольфен 2,5% - 2,0 мл метацин 0,08 мг?кг

5

анальгин 50% 2,0 мл, сульфокамфокаин 2,0 мл, клофелин 1,0 мл

№75

Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?

1

растворы липидов

2

аминокислоты

3

растворы, содержащие магний

4

 плазма

5

растворы глюкозы

№76

Какой лекарственный препарат наиболее эффективен при асистолии?

1

адреналин

2

кальция хлорид

3

алупент

4

 атропин

5

строфантин

№77

Какой из внутривенных анестетиков может быть применен в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?

1

гексенал

2

тиопентал натрия

3

оксибутират натрия

4

сомбревин

5

 кетамин

№78

Какое из следующих осложнений наблюдается наиболее часто при проведении наружного массажа сердца у пожилых больных?

1

повреждение печени

2

фибрилляция желудочков сердца

3

 перелом ребер

4

пневмоторакс

5

повреждение сердца

№79

Больной подключен к аппарату ИВЛ. Анатомическое мертвое пространство равно 150 мл, мертвое пространство прибора 250 мл. Частота дыхательных движений - 20 в минуту. Каким должен быть объем вдоха, чтобы объем минутной альвеолярной вентиляции составлял 4 л в минуту?

1

 600 мл

2

250 мл

3

400 мл

4

150 мл

5

1000 мл

№80

Самая частая причина легочной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных абдоминальных операций

1

аспирация желудочного содержимого

2

бронхоспазм

3

 ателектаз

4

пневмоторакс

5

отек легких

№81

Одной из разновидностей комбинированной и общей анестезии является атаралгезия. Комбинацией каких препаратов осуществляется данная методика анестезии? Выберите правильную комбинацию

1

комбинированное применение барбитуратов и наркотических анальгетиков

2

 комбинация седативных средств или транквилизаторов с наркотическими анальгетиками

3

комбинированное применение производных барбитуровой кислоты и транквилизаторов

4

комбинированное применение наркотических анальгетиков и наркотических анестетиков

5

комбинированное применение наркотических анальгетиков и нейролептиков

№82

С какого расчетного электрического заряда начинается электродефибрилляция у взрослого человека?

1

1 дж?кг м.т.

2

2 дж?кг м.т.

3

 3 дж?кг м.т.

4

4 дж?кг м.т.

5

5 дж?кг м.т.

№83

При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной достаточно часто переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

1

по парастернальной линии от II до V ребра слева

2

по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева

3

по парастернальной линии на уровне III и IV ребра с переходом на межреберье слева

4

 по V межреберному промежутку слева от грудины до средне-подмышечной линии

5

в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии

№84

Что такое операционный стресс?

1

биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму

2

 биологические процессы защиты на комплекс различных влияний - страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образование ран и травма тканей тела, потеря крови, отказ от приема пищи и т.д. в) биологические процессы защиты только на боль, обезболивание не явл

3

биологические процессы защиты - стресс - возникают только в начале операции и заканчиваются после ее окончания

4

биологические процессы защиты на травму и кровопотерю

№85

Укажите суточную потребность человека массой 70 кг в эссенциальных питательных факторах при парентеральном питании

1

 вода - 2,5 л, аминокислоты - 0,6-1,0 г/кг, энергия - 30 ккал/кг, натрия - 140 ммоль, калия - 70 ммоль, хлора - 140 ммоль

2

вода - 1,5 л, аминокислоты - 0,4-0,6 г/кг, энергия - 20 ккал/кг, натрия - 60 ммоль, калия - 40 ммоль, хлора - 60 ммоль

3

вода - 1,0 л, аминокислоты - 0,2-0,3 г/кг, энергия - 15 ккал/кг, натрия - 120 ммоль, калия - 100 ммоль, хлора - 80 ммоль

4

вода - 3,0 л, аминокислоты - 1,0-1,5 г/кг, энергия - 40 ккал/кг, натрия - 200 ммоль, калия - 200 ммоль, хлора - 200 ммоль

5

вода - 3,5 л, аминокислоты - 2,0-3,0 г/кг, энергия - 50 ккал/кг, натрия - 30 ммоль, калия - 30 ммоль, хлора - 40 ммоль

№86

Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все, кроме

1

открытый пневмоторакс

2

ранение сердца

3

продолжающееся кровотечение в плевральную полость

4

 закрытый пневмоторакс

5

свернувшийся гемоторакс

№87

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца

1

перелом лонной кости справа

2

перелом лобковых костей с двух сторон

3

перелом обеих седалищных костей

4

 перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

5

перелом крыла подвздошной кости

№88

У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем какое следует произвести мероприятие на МПП?

1

первичная хирургическая обработка огнестрельной раны

2

введение постоянного катетера

3

 надлобковая пункция пузыря

4

эпицистостомия

5

пластика уретры на катетере

№89

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?

1

проводниковая анестезия

2

внутрикостная анестезия

3

футлярная анестезия

4

 местная анестезия перелома

5

наркоз