Раздел 9. Опухоли женских половых органов

1. Вопрос

01. К фоновым процессам шейки матки относятся

Ответы:

1. дисплазия

2. карцинома in situ

3. эндоцервикоз *

4. эритроплакия

5. лейкоплакия с атипией

1. Вопрос

02. К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся

Ответы:

1. дисплазия

2. истинная эрозия *

3. эктопия

4. лейкоплакия

5. эндометриоз

1. Вопрос

03. У женщины 20 лет выявлена эктопия шейки матки. Женщина нерожавшая. При цитологическом исследовании - клетки плоского эпителия и промежуточного слоя. При кольпоскопии - эктопия. Тактика включает

Ответы:

1. наблюдение *

2. криодеструкцию

3. иссечение

4. электрокоагуляцию

5. электроконизацию

1. Вопрос

04. У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия на неизмененной по форме шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Цитологически: чешуйки, клетки поверхностного и промежуточного слоев эпителия с умеренной пролиферацией. Тактика включает

Ответы:

1. иссечение

2. наблюдение *

3. электрокоагуляцию

4. криодеструкцию

5. конизацию шейки матки

1. Вопрос

05. Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является

Ответы:

1. цитологическое исследование

2. гистологическое исследование *

3. осмотр в зеркалах

4. кольпоскопия

5. лимфография

1. Вопрос

06. Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки (CIN-3) у женщины 30 лет целесообразно использовать

Ответы:

1. электрокоагуляцию

2. экстирпацию матки без придатков

3. конизацию шейки матки *

4. экстирпацию матки с придатками

5. расширенная экстирпация матки без придатков

1. Вопрос

07. К предраку шейки матки относится

Ответы:

1. эндоцервикоз

2. эндометриоз

3. эктропион

4. дисплазия *

5. карцинома in situ

1. Вопрос

08. При осмотре в зеркалах у женщин 35 лет выявлена грубая лейкоплакия на деформированной шейке матки. Тактика предусматривает

Ответы:

1. биопсию конхотомом

2. криодеструкцию

3. электрокоагуляцию

4. конизацию шейки матки, выскабливание цервикального канала *

5. экстирпацию матки с придатками

1. Вопрос

09. У больной 32 лет беременность 22 недели. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически - выраженная дисплазия, с атипией части клеток, «голые» ядра, комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика включает

Ответы:

1. наблюдение до разрешения беременности, затем обследование *

2. прерывание беременности с биопсией шейки матки

3. прерывание беременности и электроконизацию шейки матки

4. операцию - экстирпацию матки с придатками

5. операцию - расширенную экстирпацию матки с придатками

1. Вопрос

010. Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется

Ответы:

1. на влагалищной порции шейки матки *

2. в нижней трети цервикального канала

3. в средней трети цервикального канала

4. в верхней трети цервикального канала

5. одинаково часто

1. Вопрос

011. При раке шейки матки наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака

Ответы:

1. плоскоклеточный *

2. аденокарцинома

3. светлоклеточный

4. недифференцированный

5. мелкоклеточный

1. Вопрос

012. Регионарными лимфоузлами I этапа метастазирования при раке шейки матки являются, все кроме

Ответы:

1. запирательные

2. наружные и внутренние подвздошные

3. общие подвздошные

4. крестцовые

5. парааортальные *

1. Вопрос

013. К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки, классифицированным как М, относятся метастазы в лимфатические узлы

Ответы:

1. запирательные

2. внутренние подвздошные

3. наружные подвздошные

4. общие подвздошные

5. парааортальные *

1. Вопрос

014. К микроинвазивной карциноме шейки матки относится опухоль с инвазией

Ответы:

1. до 3 мм *

2. до 4 мм

3. до 5 мм

4. до 6 мм

5. до 10 мм

1. Вопрос

015. Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используются

Ответы:

1. хирургический метод *

2. комбинированный метод с предоперационным облучением

3. комбинированный метод с послеоперационным облучением

4. сочетанный лучевой метод

5. лекарственный метод

1. Вопрос

016. При классификации рака шейки матки по системе TNM группировка символов T1аN1M0 обозначает стадию

Ответы:

1. Iа стадию

2. Iб стадию

3. II стадию

4. III стадию *

5. IV стадию

1. Вопрос

017. У больной 50 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и киста яичника. Ей целесообразно применить

Ответы:

1. конизацию шейки матки

2. криодеструкцию

3. экстирпацию матки с придатками *

4. расширенную экстирпацию матки с придатками

5. расширенную экстирпацию матки без придатков

1. Вопрос

018. При расширенной экстирпации матки с придатками удаляются все перечисленные лимфоузлы, кроме

Ответы:

1. параметральных

2. запирательных

3. с наружной и внутренней подвздошной артерий

4. с общей подвздошной

5. парааортальных *

1. Вопрос

019. У больной 48 лет выявлена аденокарцинома цервикального канала Iб стадии. Соматически не отягощена. Тактика лечения сводится

Ответы:

1. к расширенной экстирпации матки с придатками

2. к сочетанному лучевому лечению

3. к комбинированному лечению с предоперационным облучением *

4. к комбинированному лечению с послеоперационным облучением

5. к экстирпации матки с придатками

1. Вопрос

020. У больной 42 лет выявлен рак шейки матки IIIа стадии. В анамнезе хронический воспалительный процесс с частыми обострениями. Ваша тактика включает

Ответы:

1. операцию Вертгейма

2. операцию Вертгейма с послелучевой терапией

3. удаление придатков матки с последующей сочетанной лучевой терапией *

4. сочетанную лучевую терапию

5. операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией

1. Вопрос

021. Для определения степени распространенности процесса (выявление метастазов в лимфоузлах) при раке шейки матки Iб, II, III стадии наибольшую диагностическую ценность имеет

Ответы:

1. осмотр в зеркалах

2. экскреторная урография

3. прямая лимфография *

4. ангиография

5. рентгенография грудной клетки

1. Вопрос

022. Истинным предраком эндометрия следует считать

Ответы:

1. железистую гиперплазию

2. фиброзный полип

3. железистый полип

4. аденомиоз

5. атипическую гиперплазию(аденоматоз) *

1. Вопрос

023. У больной 35 лет после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Ей необходимы

Ответы:

1. лечение гестагенами

2. лечение андрогенами

3. операция

4. наблюдение *

5. лучевая терапия

1. Вопрос

024. Больной 52 года по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает

Ответы:

1. наблюдение

2. лечение гестагенами

3. лечение эстрогенами

4. операцию - экстирпацию матки с придатками *

5. сочетанное лучевое лечение

1. Вопрос

025. Больной 38 лет по поводу выраженного аденоматоза про водилась гормонотерапия 17-ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает

Ответы:

1. продолжать лечение гестагенами

2. лечение андрогенами

3. операцию *

4. лучевая терапия

5. наблюдение

1. Вопрос

026. При раке тела матки наиболее часто встречается следующая морфологическая форма

Ответы:

1. аденокарцинома *

2. плоскоклеточный рак

3. светлоклеточная рак

4. железисто-плоскоклеточный рак

5. недифференцированный рак

1. Вопрос

027. Решающим для постановки диагноза рака эндометрия является

Ответы:

1. осмотр в зеркалах

2. пальпация

3. ультразвуковое исследование малого таза

4. радиоизотопное исследование с 32Р

5. диагностическое выскабливание *

1. Вопрос

028. При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей следующий объем операции

Ответы:

1. экстирпацию матки с придатками

2. экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию + резекцию большого сальника *

3. надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника

4. расширенную экстирпацию матки с придатками

5. надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомия

1. Вопрос

029. Решающим моментом для назначения гормонотерапии в послеоперационном периоде больным раком эндометрия является

Ответы:

1. возраст больных

2. глубина инвазии

3. наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли *

4. сопутствующие заболевания

5. величина матки

1. Вопрос

030. У больной 56 лет выявлен рак тела матки Н стадии, низкодифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет. Оптимальным объемом оперативного вмешательства у нее следует считать

Ответы:

1. надвлагалищную ампутацию матки с придатками

2. экстирпацию матки с придатками

3. экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника

4. расширенную экстирпацию матки с придатками *

5. сочетанную лучевую терапию

1. Вопрос

031. У женщины 51 года выявлен рак тела матки Iб стадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазий 0.3 см. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Наиболее целесообразным у нее следует считать

Ответы:

1. только операцию (экстирпация матки с придатками) *

2. операцию + облучение

3. операцию + гормонотерапию

4. операцию + химиотерапию.

5. операцию + облучение+ химиотерапию

1. Вопрос

032. У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия Iс стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 6 см, инвазия более 1/2 миометрия, опухоль рецепторотрицательная. Ей целесообразна

Ответы:

1. операция + облучение *

2. операция + гормонотерапия

3. операция + химиотерапия

4. операция + облучение + гормонотерапия

5. сочетанная лучевая терапия

1. Вопрос

033. У больной 52 лет выявлен рак тела матки с метастазами в яичники, опухоль рецептороположительная. Тактика лечения включает

Ответы:

1. экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника

2. экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение

3. экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию

4. экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию + гормонотерапию *

5. надвлагалищную ампутацию матки с придатками + облучение

1. Вопрос

034. При раке тела матки с переходом на цервикальный канал (II стадия) после расширенной экстирпации матки с придатками

Ответы:

1. лучевая терапия нецелесообразна

2. показано наружное облучение малого таза в СОД 30 Гр

3. показано наружное облучение малого таза в СОД 45-50 Гр

4. показана сочетанная послеоперационная лучевая терапия *

5. показана лучевая терапия + химиотерапия

1. Вопрос

035. В клинической практике в теле матки чаще встречаются

Ответы:

1. эндометриальная саркома

2. лейомиосаркома *

3. карциносаркома

4. смешанная мезодермальная опухоль

5. рабдомиосаркома

1. Вопрос

036. У детей чаще встречается

Ответы:

1. лейомиосаркома

2. рабдомиосаркома *

3. карциносаркома

4. эндометриальная саркома

5. ангиосаркома

1. Вопрос

037. Саркомы чаше развиваются

Ответы:

1. в теле матки *

2. в шейке матки

3. в яичниках

4. во влагалище

5. в маточных трубах

1. Вопрос

038. Боли и кровотечение сильнее выражены при локализации саркоматозного узла

Ответы:

1. интрамурально

2. субмукозно *

3. субсерозно

4. в миоматозном узле

5. при любом расположении узла

1. Вопрос

039. При лейомиосаркоме матки целесообразнее выполнить операцию в объеме

Ответы:

1. надвлагалищной ампутации матки с придатками

2. экстирпации матки с придатками + лимфаденэктомию

3. экстирпации матки с придатками *

4. расширенной экстирпации матки с придатками

5. экстирпации матки с придатками + резекция большого сальника

1. Вопрос

040. При лекарственном лечении саркомы матки целесообразно использовать все перечисленные препараты, кроме

Ответы:

1. карминомицина

2. адриамицина

3. платидиама

4. рубомицина *

5. ифосфамида

1. Вопрос

041. У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразно

Ответы:

1. монохимиотерапия

2. облучение малого таза

3. полихимиотерапия *

4. повторная операция

5. повторная операция + полихимиотерапия

1. Вопрос

042. Больной 32 лет произведена надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу быстрорастущей миомы. Гистологически - пролиферирующая лейомиома. Ей наиболее целесообразно

Ответы:

1. повторная операция

2. полихимиотерапия

3. лучевое лечение

4. наблюдение *

5. монохимиотерапия

1. Вопрос

043. Гормональное лечение целесообразно проводить

Ответы:

1. при хориокарциноме

2. при раке тела матки *

3. при раке вульвы

4. при раке шейки матки

5. при раке влагалища

1. Вопрос

044. Характер метастазирования при злокачественных опухолях гениталий (лимфогенное или гематогенное) больше всего зависит

Ответы:

1. от возраста больной

2. от локализации опухоли

3. от размеров опухоли

4. от гистологической структуры опухоли *

5. от сопутствующей генитальной патологии

1. Вопрос

045. Для диагностики трофобластических опухолей матки имеет большое значение определение в сыворотке крови

Ответы:

1. ЛДГ

2. ХГ, ТБГ *

3. АФП

4. щелочной фосфатазы

5. СА-125

1. Вопрос

046. На озлокачествление пузырного заноса указывают все следующие симптомы, кроме

Ответы:

1. болей *

2. продолжающихся после удаления пузырного заноса кровянистых выделений

3. субинволюции матки

4. повышения титра ХГ и ТБГ

5. появление лютеиновых кист

1. Вопрос

047. У больной 32 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие. Тело матки увеличено соответственно 9 недель беременности, во влагалище метастазов нет. У больной стадия заболевания

Ответы:

1. I

2. II *

3. III

4. IVa

5. IVб

1. Вопрос

048. Хориокарцинома матки чаще встречается

Ответы:

1. у детей

2. в репродуктивном возрасте *

3. в пременопаузальном периоде

4. в менопаузе

5. в постменопаузе

1. Вопрос

049. У больной 38 лет выявлен простой пузырный занос. При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено. Титр ХГ - 5 мМЕ/мл, кровянистых выделений нет. Больной следует рекомендовать

Ответы:

1. наблюдение *

2. монохимиотерапию

3. полихимиотерапию

4. операцию

5. операцию + химиотерапию

1. Вопрос

050. У женщины 35 лет выявлена хориокарцинома матки с множественными метастазами в легкие. Титр ХГ в моче - 160000 мМЕ/мл, тело матки увеличено до 10 недель беременности. В этом случае целесообразны

Ответы:

1. монохимиотерапия

2. полихимиотерапия; метотрексат, винкристин

3. полихимиотерапия с препаратами платины *

4. наблюдение

5. операция + полихимиотерапия

1. Вопрос

051. К опухолям яичников эпителиальной природы относятся;

Ответы:

1. андробластома

2. текома

3. тератобластома

4. дисгерминома

5. серозный рак *

1. Вопрос

052. Больной 45 лет по поводу опухоли яичника произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа без признаков злокачественности. Ей необходимо

Ответы:

1. наблюдение *

2. монохимиотерапия

3. полихимиотерапия

4. облучение

5. облучение + химиотерапия

1. Вопрос

053. При лечении доброкачественных опухолей яичников целесообразнее использовать следующие методы лечения

Ответы:

1. хирургический *

2. операцию + химиотерапию

3. химиотерапию

4. операцию + облучение

5. операцию + облучение + химиотерапию

1. Вопрос

054. К факторам риска при раке яичников относятся все перечисленные, кроме

Ответы:

1. возраста моложе 40 лет *

2. наличия длительно существующей миомы матки

3. доброкачественной опухоли яичников

4. наличия рака молочной железы или опухоли желудочно-кишечного тракта в анамнезе

5. наличия рака яичникову близких родственников

1. Вопрос

055. Многообразие гистогенезам морфологических форм отличает злокачественные опухоли

Ответы:

1. матки

2. шейки матки

3. яичников *

4. влагалища

5. вульвы

1. Вопрос

056. Этапность метастазирования не характерна для злокачественных опухолей

Ответы:

1. тела матки

2. шейки матки

3. яичников *

4. влагалища

5. вульвы

1. Вопрос

057. К наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям яичников относятся

Ответы:

1. эпителиальные *

2. стромы полового тяжа

3. герминогенные

4. метастатические

5. липидноклеточные

1. Вопрос

058. Асцит и плеврит наиболее характерны для следующих злокачественных опухолей яичников

Ответы:

1. дисгерминомы

2. гранулезоклеточной опухоли

3. серозной цистаденокарциномы *

4. андробластомы

5. тератобластомы

1. Вопрос

059. Для выявления рецидива эмбрионального рака яичников наиболее информативным является определение в сыворотке крови

Ответы:

1. титра ХГ

2. титра ТБГ

3. альфа-фетопротеина *

4. щелочной фосфатазы

5. ЛДГ

1. Вопрос

060. Наиболее агрессивное течение заболевания характерно для злокачественной опухоли яичников типа

Ответы:

1. муцинозной цистаденокарциномы

2. серозной цистаденокарциномы *

3. эндометриальной аденокарциномы

4. дисгерминомы

5. тератобластомы

1. Вопрос

061. Для диагностики злокачественной опухоли яичников решающим методом является

Ответы:

1. ультразвуковое исследование

2. компьютерная томография

3. лапароскопия

4. гистологическое исследование *

5. гинекологический осмотр

1. Вопрос

062. Для диагностики распространенности серозного рака яичников целесообразнее использовать все следующие методы исследования, кроме

Ответы:

1. ангиографии *

2. ультразвукового исследования

3. пункции заднего свода

4. лапароскопии

5. рентгенологического исследования легких

1. Вопрос

063. Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - чистая дисгерминома. Дальнейшая тактика предусматривает

Ответы:

1. релапаротомию с удалением матки и левых придатков

2. облучение + химиотерапия

3. химиотерапию

4. наблюдение *

5. релапаротомию + облучение + химиотерапия

1. Вопрос

064. Хирургическое и лекарственное лечение злокачественных опухолей яичников следует дополнять гормональным

Ответы:

1. при серозной цистаденокаршшоме

2. при муцинозном раке

3. при эндометриоидном раке *

4. при дисгерминоме

5. при андробластоме

1. Вопрос

065. У больной 38 лет выявлен рак яичников IIб стадии. Ей следует выполнить

Ответы:

1. надвлагалишную ампутацию матки с придатками + химиотерапию

2. экстирпацию матки с придатками + химиотерапию

3. экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию *

4. экстирпацию матки с придатками + облучение + химиотерапию

5. химиотерапию + надвлагалищную ампутацию матки с придатками

1. Вопрос

066. Больной 48 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - серозная цистаденокарцинома. Дальнейшее лечение включает

Ответы:

1. химиотерапию

2. облучение + химиотерапию

3. релапаротомию + химиотерапию *

4. релапаротомию + облучение

5. сочетанное лучевое лечение

1. Вопрос

067. При раке маточной трубы наиболее целесообразно выполнить операцию

Ответы:

1. надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию

2. пангистерэктомию

3. пангистерэктомию + оментэктомию *

4. расширенную экстирпацию матки с придатками

5. надвлагалишную ампутацию матки с придатками

1. Вопрос

068. Решающим в диагностике опухолей вульвы являются

Ответы:

1. гинекологический осмотр

2. цитологическое исследование

3. гистологическое исследование *

4. радиоизотопное с 32Р

5. термография

1. Вопрос

069. К предраку наружных половых органов относятся

Ответы:

1. кондиломы

2. невус

3. лейкоплакия без дисплазии

4. крауроз без дисплазии

5. крауроз и лейкоплакия с выраженной дисплазией *

1. Вопрос

070. У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Методом выбора при лечении является

Ответы:

1. наблюдение

2. медикаментозное лечение *

3. вульвэктомия

4. лучевое лечение

5. химиотерапия

1. Вопрос

071. Наиболее распространенным видом рака у женщин является

Ответы:

1. рак шейки матки

2. рак тела матки

3. рак яичников

4. рак вульвы

5. рак молочной железы *

1. Вопрос

072. Рак вульвы чаще всего локализуется

Ответы:

1. на больших половых губах *

2. на малых половых губах

3. на клиторе

4. на большой железе преддверия

5. на всей вульве

1. Вопрос

073. Из злокачественных новообразований вульвы наиболее часто встречается

Ответы:

1. плоскоклеточный рак *

2. низкодифференцированный рак

3. аденокарцинома

4. светлоклеточный рак

5. ангиосаркома

1. Вопрос

074. При лечении рака вульвы I стадии (T1N0M0) методом выбора является

Ответы:

1. простая вульвэктомия

2. расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия *

3. расширенная вульвэктомия +химиотерапия

4. расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + лучевое лечение после операции

5. расширенная вульвэктомия + облучение + химиотерапия

1. Вопрос

075. При лечении рака вульвы III стадии (T2N2M0) методом выбора является

Ответы:

1. расширенная вульвэктомия

2. расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение *

3. лучевое лечение + расширенная вульвэктомия

4. расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + послеоперационное лучевое лечение

5. лучевое лечение + расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия

1. Вопрос

076. У больной 63 лет рак вульвы II стадии (T2N0M0). Ей наиболее целесообразно

Ответы:

1. ограничиться расширенной вульвэктомией с пахово-бедренной лимфаденэктомией

2. провести предоперационое наружное облучение или облучение электронами

3. провести предоперационную близкофокусную рентгенотерапию

4. провести предоперационое наружное облучение или облучение электронами *

5. произвести расширенную вульвэктомию + химиотерапию

1. Вопрос

077. К предопухолевым заболеваниям влагалища относятся все перечисленные, кроме

Ответы:

1. лейкоплакии

2. полипов

3. папиллом

4. дисплазии

5. кольпита *

1. Вопрос

078. Первичный рак влагалища по отношению ко всем злокачественным опухолям гениталий составляет

Ответы:

1. от 1 до 2% *

2. от 3 до 4%

3. от 5 до 6%

4. от 7 до 8%

5. более 10%

1. Вопрос

079. В патогенезе влагалища имеют значение все следующий факторы, кроме

Ответы:

1. возраста старше 50 лет *

2. инфицирования в репродуктивном возрасте HPV и HSV - 2,8

3. инволютивных и дистрофических процессов

4. иммунодепрессии

5. облучения

1. Вопрос

080. Ведущими симптомами рака влагалища являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. кровотечения

2. лейкореи

3. дизурии

4. нарушения дефекации

5. болей в эпигастральной области *