Нагноительные заболевания легких и плевры

№29

Для гангрены легкого характерно:

1

развитие заболевания при ареактивности организма

2

отсутствие грануляционного вала на границе поражения

3

выраженная интоксикация

4

распространенный некроз легочной ткани

5

все перечисленное верно

№30

Противопоказанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

1

отказ больного от операции

2

развитие гангрены легкого

3

повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

4

подозрение на полостную форму рака легкого

5

нарастание гнойной интоксикации

№31

Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

1

большая первичная полость

2

неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

3

преждевременное удаление дренажа

4

бронхо-плевральный свищ

5

туберкулез и другая специфическая флора

№32

При гангрене средней доли легкого показана:

1

торакопластика

2

консервативная операция

3

лобэктомия

4

пульмонэктомия

5

искусственный пневмоторакс

№33

При большой воздушной кисте легкого возможны:

1

легочное кровотечение

2

все перечисленное неверно

3

нагноение кисты

4

пневмоторакс

5

все перечисленное верно

№34

Для острого пневмоторакса не характерно:

1

изменение перкуторного звука

2

горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

3

болевой синдром вплоть до шока

4

тахикардия

5

одышка в покое

№35

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

1

бронхография

2

рентгенография легких

3

томография

4

бронхоскопия

5

ультразвуковое исследование

№36

Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

1

изменением легочной ткани

2

количеством гноя в плевральной полости

3

изменений висцеральной плевры

4

изменением париетальной плевры

5

микрофлоры

№37

Клинико-R-логически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно- резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять? 1) курс санационной бронхоскопии 2) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков 3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого 4) дезинтоксикационную и антибиотикотерапию 5) срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого

1

1,3,4

2

1,3,5

3

3,4,5

4

2,3,5

5

2,3,4

№38

Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких? 1) определение форменных элементов крови 2) цитологическое исследование 3) определение белка в жидкости 4) определение гемоглобина 5) посев на чувствительность к антибиотикам

1

1,2,3,4

2

1,4,5

3

2,4,5

4

1,3,5

5

2,3,4

№39

Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

1

острый абсцесс легкого

2

рак легкого с развитием пневмонита

3

плеврит

4

обострение хронического бронхита

5

бронхоэктатическая болезнь

№40

У больного, 55 лет, около 2-х месяцев назад клинически и при R-логичес- ком исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевти- ческими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью с грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз?

1

бронхогенный рак легкого

2

эмпиема плевры

3

абсцесс легкого

4

хроническая неспецифическая пневмония

5

туберкулез легких

№41

У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. R-логически: выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

1

тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

2

пиопневмоторакс

3

напряженный спонтанный пневмоторакс

4

бронхолегочная секвестрация

5

эмпиема плевры

№42

У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия?

1

торакотомия и санация плевральной полости

2

резекция доли, несущей полость абсцесса

3

лечебная бронхоскопия

4

дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

5

массивная антибиотикотерапия

№43

Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого без прорыва в бронх?

1

консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

2

оперативное лечение - пневмотомия

3

оперативное лечение - торакопластика

4

оперативное лечение - резекция легких

5

пункция плевральной полости

№44

Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: 1) эмпиема плевры 2) пиопневмоторакс 3) флегмона грудной клетки 4) амилоидоз 5) абсцесс головного мозга 6) легочное

1

3,4,6

2

1,2,4

3

2,3,5

4

1,2,6

5

2,5,6

№45

У больного, 7о лет, с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, рас- положенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения следует поставить на первое место?

1

пункцию и дренирование плевральной полости

2

торакотомию с тампонадой полости абсцесса

3

пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ

4

торакотомию с лобэктомией

5

общая антибиотикотерапию

№46

Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:

1

сегментарная резекция легкого

2

дренирование полости абсцесса

3

лобэктомия

4

иссечение полости абсцесса

5

пульмонэктомия

№47

При R-графии легких у больного 57 лет, с жалобами на кашель, с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предварительный диагноз?

1

рак легкого

2

бронхоэктатическая болезнь

3

паразитарная киста легкого

4

кавернозный туберкулез

5

хронический абсцесс легкого

№48

Бронхоэктазы развиваются вследствие: 1) врожденных причин 2) хронической пневмонии 3) туберкулеза легких 4) нарушения проходимости бронхиального дерева 5) курения

1

3,4,5

2

1,2,4

3

2,4,5

4

1,3,5

5

1,3,4,5

№49

Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктати- ческую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу "барабанных палочек", коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза необходима:

1

спирометрия

2

бронхоскопия

3

томография

4

бронхография

5

R-скопия грудной клетки

№50

Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

1

массаж грудной клетки

2

дыхательной гимнастики

3

лечебной бронхоскопии

4

внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

5

ингаляции с тетрациклином

№51

Больная, 55 лет, страдает много лет фиброзно-кавернозным туберкулезом, с преимущественным поражением верхней доли правого легкого. В нижней доле выраженное проявление бронхоэктатической болезни. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику:

1

лечебный пневмоторакс

2

отказаться от операции

3

пульмонэктомия

4

удаление верхней доли

5

удаление нижней доли

№52

При R-исследовании грудной клетки у больного, 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. 2 года назад уже балы подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно купировалась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

1

бронхоэктатическая болезнь

2

бронхогенный рак

3

бронхогенная киста

4

эхинококк легкого

5

хронический медиастинит

№53

У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

1

лобэктомия

2

эхинококкотомия, обработка полости 5% раствором формалина

3

эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

4

сегментэктомия

5

пульмонэктомия

№54

У больного, 65 лет, на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?

1

бронхоскопия с биопсией

2

томография

3

УЗИ

4

чрезкожная игловая пункция легких с биопсией

5

динамическое наблюдение с контролем через два месяца