4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. В урологическое отделение поступила больная 43 лет с предварительным диагнозом – блуждающая почка (ren mobile). При контрастной урографии в вертикальном и лежачем положении было отмечено смещение правой почки. На каком уровне в норме находится правая почка относительно позвоночника?

A. От нижнего края 12 грудного позвонка до середины 4 поясничного позвонка.

В. От нижнего края 11 грудного позвонка до середины 3 поясничного позвонка.

C. От нижнего края 11 грудного позвонка до верхнего края 1 поясничного позвонка.

D. От нижнего края 12 грудного позвонка до верхнего края 2 поясничного позвонка.

E. От середины 11 грудного позвонка до верхнего края 3 поясничного позвонка.

2. Во время обследования больного преклонного возраста был поставлен диагноз: блуждающая почка. Изменение какой структуры почки вероятнее всего приводит к такому состоянию?

A. Fascia renalis.

В. Corpus adiposum.

C. Sinus renalis.

D. Hilus renalis.

E. Ureter.

3. У больного с хроническим заболеванием почек была диагностирована киста почки. Компьютерная томография выявила, что патологический процесс поразил почечную пирамиду и прилежащий участок коркового вещества почки. Какая структура коркового вещества поражена?

А. Почечная доля.

B. Почечный сегмент.

C. Корковая долька.

D. Почечная ножка.

E. Почечный синус.

4. Во время тяжелых родов произошел разрыв лобкового симфиза. Какой орган достоверно может быть травмирован?

A. Матка.

B. Прямая кишка.

C. Яичники.

D. Маточные трубы.

Е. Мочевой пузырь.

5. При обследовании мочевого пузыря при помощи цистоскопии (осмотр слизистой оболочки), врач заметил участок с отсутствием складок. Как он называется?

A. Trigonum uretralis.

B. Trigonum pubovesicalis.

C. Trigonum ureteris .

D. Trigonum vesicae.

E. Area vesicalis posterior

6. У больного мужчины опухоль задней стенки мочевого пузыря. Какой комплект органов, вероятнее всего, может быть привлечен в процесс?

A. Предстательная железа. В. Прямая кишка, семенные пузырьки, ампула семявыносящего канала.

C. Прямая кишка, предстательная железа.

D. Мужской мочеиспускательный канал.

E. Куперовы железы.

7. У больного 37 лет выявлена водянка яичка. Между какими образованиями накапливается серозная жидкость в патологических случаях?

A. Между tunica dartos et fascia spermatica externa.

B. Между fascia spermatica externa et fascia m. cremaster.

C. Между fascia m. cremaster et m. cremaster.

D. Между fascia spermatica interna et tunica vaginalis testis.

Е. Между париетальной и висцеральной пластинками tunica vaginalis testis.

8. У больного 43 лет после перенесенного воспаления брюшины наблюдается воспаление одной из оболочек яичка. Какая из оболочек яичка скорее всего поражена?

А. Tunica vaginalis testis.

B. Fascia cremasterica. Tunica vaginalis testis.

C. Fascia spermatica interna.

D. Fascia spermatica externa

E. M. cremaster.

9. У мальчика 13 лет в мошонке содержится одно яичко, второе яичко пальпируется в участке пахового канала. Как называется такая аномалия развития?

A. Орхей

В. Крипторхизм.

C. Нефроптоз.

D. Фимоз.

E. Парафимоз.

10. Во время операции грыжесечения у мужчины хирург повредил содержимое пахового канала. Определите его содержимое.

A. Ureter

B. Urachus.

C. Lig. teres uteri.

D. Lig. inguinalis.

Е. Funiculus spermaticus.

11. При обследовании больного 32 лет выявлена опухоль предстательной железы, которая локализована между обоими семявыбрасывающими протоками. Какая доля предстательной железы повреждена?

A. Lobus sinister.

B. Istmus.

C. Lobus dexter.

D. Lobus anterior.

E. Lobus posterior.

12. У мужчины 60 лет при обследовании выявлено, что закрыто устье левого протока, который открывается на семенном бугорке предстательной железы, это ductus…

A. Epididymis.

B. Deferens.

C. Excretorius.

D. E jaculatorius.

E. Glandulae bulbouretralis.

13. У больного жалобы на нарушение мочеиспускания. Диагностируется гипертрофия предстательной железы. Повреждение, какой части органа приводит к возникновению данной патологии?

A. Левой доли.

B. Правой доли. перешейка

C. перешейка

D. Основания.

E. Верхушки.

14. Больной обратился в клинику с жалобами на затруднение при мочевыделении. После обследования обнаружена гипертрофия органа, охватывающего проксимальный отдел уретры. Что это за орган?

A. Луковица полового члена.

B. Семенные пузырьки.

C. Бульбо-уретральная железа.

D. Придаток яичка.

Е. Предстательная железа.

15. Поражение , какой части мочеиспускательного канала может возникнуть при механической травме полового члена?

A. Пузырной.

B. Перепончатой.

C. внутристеночной.

D. Предстательной.

Е. Губчатой.

16. При обследовании мужчины 65 лет выявлено увеличение предстательной железы. Какая часть мочеиспускательного канала пострадала?

A. Губчатая.

B. Внутристеночная.

С. Предстательная.

D. Пещеристая.

E. Промежуточная.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).