4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

На рентгенограмме органов грудной клетки в передней прямой проекции имеет место расширение левого контура срединной тени в нижнем его отделе. Какой отдел сердца увеличен?

A. Ушко левого предсердия.

B. Правый желудочек.

C. Левое предсердие.

D. Правое предсердие.

Е. Левый желудочек.*

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Левый желудочек.

Обоснование ответа: Срединную тень на рентгенограмме грудной клетки в передней проекции образует сердце и отходящие от него сосуды. Левый контур образован четырьмя дугами. Сверху – дуга аорты и отходящая от неё нисходящая часть, ниже – лёгочный ствол, потом левое ушко и внизу – левый желудочек.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. Врач анализирует рентгенограмму сердца. Патология найдена по правому контуру сердечнососу-дистой тени. Какие отделы сердца ее образовывают?

A. Правое предсердие и правый желудочек.

B. Легочная артерия и правое предсердие.

C. Легочная артерия и правый желудочек.

D. Восходящая аорта и правое предсердие.

E. Восходящая аорта и правый желудочек.

2. У больного инфаркт миокарда в участке передней стенки левого желудочка. В бассейне какого сосуда возникло нарушение кровообращения?

A. Передних желудочковых ветвей правой венечной артерии.

B. Передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии.

C. Огибающей ветви левой венечной артерии.

D. Левой краевой ветви левой венечной артерии.

E. Предсердно-желудочковых ветвей левой венечной артерии.

3. В больницу для проведения коронарографии (обследование кровотока в венечных артериях сердца) поступил больной 63 лет. Врач должен знать, на какие ветви делится левая венечная артерия?

A. R. interventriculares anterior et r. ascendens.

В. R. interventriculares anterior et r. circumflexus.

C. R. interventriculares posterior et r. descendens.

D. R. interventriculares anterior et posterior.

E. R. ventriculi dexter et sinister.

4. При обследовании больного 65 лет выявлено ухудшение кровоснабжения переднего отдела межжелудочковой перегородки сердца. Какая артерия плохо функционирует?

А. Передняя межжелудочковая.

B. Задняя межжелудочковая.

C. Правая венечная.

D. Левая венечная.

E. Огибающая.

Левая венечная артерия отходит от аорты и делится на огибающую и переднюю межжелудочковую ветвь. Эта ветвь проходит по передней межжелудочковой борозде, кровоснабжая, в том числе, и межжелудочковую перегородку.

5. У пострадавшего в ДТП выявлен перелом левой ключицы и нарушение кровообращения в конечности (нет пульсации в лучевой артерии). Какая из причин нарушения кровообращения наиболее вероятна?

A. Сдавление подключичной артерии.

B. Cдавление подмышечной артерии.

C. Cдавление подключичной вены.

D. Сдавление позвоночной артерии.

E. Сдавление подмышечной вены.

6. После автомобильной катастрофы юноша 23 лет обратился в больницу с резанной раной передней поверхности плеча, артериальным кровотечением. Какая артерия кровоснабжает этот участок?

A. A. profunda brachii.

B. A. radialis.

C. A. axillaries.

D. A. subscapularis.

E. A. brachialis.

7. В больницу поступил больной с травмой локтя. Во время обследования было выявлено повреждение медиального надмыщелка плечевой кости и артериального сосуда, огибающего его сзади. Какой сосуд поврежден?

A. A. collateralis ulnaris inferior.

B. A. collateralis ulnaris superior.

C. A. recurrens radialis.

D. A. interossea recurrens.

E. A. collateralis radialis.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).