1. Вводный контроль. (тестовые задания)
2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
1. Какова актуальность вопроса геморрагических лихорадок на современном этапе.
2. Каковы исторические аспекты изучения ГЛПС, Крымской, Омской геморрагических лихорадок.
3. Какова актуальность появления новых геморрагических лихорадок: аргентинской, боливийской ГЛ, лихорадки Денге, Ласса, Марбурга, Эбола, венесуэльской, бразильской.
4. Расскажите о последних эпидемиях геморрагических лихорадок в России.
5. Расскажите классификацию геморрагических лихорадок: Контагиозные, клещевые, комариные и др.
6. Какие геморрагические лихорадки, относящиеся к группе ООИ 1 группы и их характеристика : желтая, Ласса, Марбурга, Эбола.
7. Расскажите про регионы распространения, особенности эпидемиологии, этиопатогенеза, клинические проявления.
8. Каковы меры профилактики. Ранняя диагностика.
9. Какие лечебные мероприятия. Правила работы с больными, карантинные меры вы знаете.
10. Каковы особенности последних эпидемий крымской ГЛ.
11. Расскажите о регионах распространения, эпидемиологические характеристики (трансмиссивный путь, реализующийся через пастбищного клеща, возможность контактного пути передачи инфекции от человека человеку).
12. Расскажите о клинических особенностях, диагностике, лечебных мероприятиях. Меры профилактики.
13. Каковы особенности омской ГЛ.
14. Расскажите об эпидемиологических, клинической характеристике.
15. Каковы особенности клинической картины в отличии от крымской и ГЛПС.
16. Поясните лечебные мероприятия. Профилактика.
Каковы особенности течения ГЛПС. Основные критерии диагностики и дифференциальной диагностики с другими ГЛ.
ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАДАНИЙ:
Практическая работа: «КУРАЦИЯ БОЛЬНОГО с геморрагической лихорадкой»
Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на геморрагическую лихорадку, поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику.
Провести обследование больного , выявить жалобы.
При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, наличие контакта с высоколихорадящим больным, поездки за пределы области (особенно экзотические страны), уточнить были ли укусы насекомыми, соблюдает ли правила личной гигиены. Алиментарный анамнез, прививочный анамнез, социально-бытовые условия. Уточнить перенесенные заболевания, характер сопутствующей патологии, лекарственный анамнез, наследственность, наличие вредных привычек, профессиональных вредностей.
При осмотре определить характерные признаки заболевания: тип температурной кривой, наличие геморрагического синдрома, экзантемы. вялость, адинамию, гиперемию кожи, головную боль. Выполнить пробу "щипка" и "жгута", проверить лимфатические узлы, менингеальные симптомы, функцию ЧМН, координационные пробы, аускультацию легких, пальпацию живота, пальпацию и перкуссию печени и селезенки.
При обосновании диагноза интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ, биохимия крови), вирусологические, бактериологические и серологические методы исследования, инструментальные исследования (УЗИ, рентгенологическое исследование, ЭКГ, ЭХО-КС, КТ, МРТ).
Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.
Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.