1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:

I С а л ь м о н е л л е з.

1. Дайте определение болезни.

2. Назовите антигенные свойства возбудителя и расскажите о его устойчивости в окружающей среде.

3. Перечислите источники инфекции, механизм заражения и пути распространения сальмонеллеза.

4. Укажите особенности патогенеза сальмонеллеза, расскажите о роли эндотоксинемии в патогенезе диареи, развитии интоксикационно-воспалительного синдрома, нарушений микроциркуляции.

11. Каковы особенности иммунного ответа при сальмонеллезной инфекции? Зависимость клинической формы заболевания от состояния иммунной раективности.

12. Опишите патоморфологические изменения при различных формах сальмонеллезной инфекции.

13. Представьте полную классификацию клинических форм сальмонеллеза.

14. По каким критериям производится разделение на степени тяжести?

15. Опишите клинику тифоподобной и септикопиемической форм заболевания.

16. Методы диагностики сальмонеллеза. Определение острого, хронического и транзиторного бактерионосительства.

17. Лечебная тактика в зависимости от формы заболевания. Подходы к проведению регидратационной терапии по этапам. Возможности этиотропной терапии. Дополнительные средства патогенетического лечения.

18. Методы профилактики сальмонеллеза, санитарно-ветеринарные и санитарно-гигиенические мероприятия.

Р о т а в и р у с н ы й ГЭ

1. Назовите основные морфологические и биохимические свойства возбудителя ротавирусного гастроэнтерита.

2. Какова антигенная структура вируса и чем определяется патогенность возбудителя?

3. Укажите источники инфекции и их эпидемиологическую значимость.

4. Перечислите пути и факторы передачи РГ.

5. Какова сущность патоморфологических изменений, возникающих при ротавирусном гастроэнтерите?

6. Укажите основные клинические периоды ротавирусного гастроэнтерита и их продолжительность.

7. Укажите основные клинические симптомы продромального периода.

8. Дайте характеристику клинических симптомов болезни в периоде разгара.

9. Укажите особенности температурной реакции при ротавирусном энтерите.

10. Перечислите основные характерные изменения со стороны крови при ротавирусном гастроэнтерите в различные периоды заболевания.

11. Назовите показатели тяжести при РГ.

12. Осложнения ранние, позднее.

13. В чем заключаются клинико-эпидемиологические особенности РГ на современном этапе?

14. Какие особенности РГ у пожилых людей?

15. Принципы лечения РГ.

16. Дайте характеристику методов лабораторной диагностики. Укажите сроки забора материала для вирусологического и серологического обследования больного ротавирусным гастроэнтеритом.

17. Каковы правила выписки больных РГ из стационара?

Назовите методы специфической и неспецифической профилактики ротавирусного гастроэнтерита

Практическая работа:

«Курация больного с сальмонеллезом, ротавирусный гэ»

Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на сальмонеллез, ВГ поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить необходимое обследование и терапию.

1. Провести обследование больного с сальмонеллезом, ВГ выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, пищевой, профессиональный анамнез, наличие контакта с больными кишечными инфекциями в последние 7 дней. В ходе беседы выяснить длительность инкубационного периода, начало болезни, наличие рвоты и время ее возникновения по отношению к диарее, характер и кратность стула, его изменения в динамике, наличие болей, повышение температуры.

3. При осмотре обратить внимание на наличие симптомов обезвоживания, определить его вид и степень. Выяснить характер и локализацию болей в животе. Осмотреть стул. Исключить острую хирургическую патологию. Обратить внимание на наличие поражения почек (диурез, цвет мочи и т.д.)

При наблюдении в динамике оценивается состояние больного: аппетит, наличие интоксикационно-воспалительного синдрома, частота и характер стула, рвота, динамика развития симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. Прогнозируется развитие осложнений.

4. При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), бактериологические, серологические, инструментальные методы исследования.

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.

Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.