ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

5 И 6 курса педиатрического факультетов,

специальность «ПЕДИАТРИЯ»

к практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»

ТЕМА: " ДИЗЕНТЕРИЯ. ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ (АМЕБИАЗ, БАЛАНТИДИАЗ) "

Киров - 2011

1. ТЕМА: ДИЗЕНТЕРИЯ, ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИИ (ПИ)

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «ДИЗЕНТЕРИЯ, ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ (АМЕБИАЗ, БАЛАНТИДИАЗ)», научить диагностике, программе лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов ДИЗЕНТЕРИИ, ПРОТОЗОЙНЫХ ИНВАЗИЙ изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным дизентерией, ПИ в кишечном отделении.

Занятие проводится в кишечном отделении. Для разбора предлагаются больные с дизентерией, ПИ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Микробиологическая характеристика возбудителей дизентерии и протозойных инвазий.

2. Патофизиологические изменения в организме при дизентерии, протозойных инвазиях Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при дизентерии (в толстом кишечнике), протозойных инвазиях (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Патофизиологические механизмы развития диареи при дизентерии, протозойных инвазиях (патофизиология).

4. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики дизентерии и протозойных инвазиий (микробиология).

2. После изучения темы

Д и з е н т е р и я.

1.Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах, изменчивости, факторах патогенности, устойчивости в окружающей среде.

2.Источники инфекции. Механизм заражения и пути передачи дизентерии.

3.Основные патогенетические механизмы инфекционного процесса при дизентерии: бактериемия, аутоаллергия, внутриклеточное паразитирование шигелл, нервно-рефлекторные поражения. Патогенез диареи при шигеллезе.

4.Патоморфологические изменения в тонком и толстом кишечнике, миокарде, почках, ЦНС при дизентерии и ее осложнениях.

5.Клиническая классификация дизентерии.

6.Симптоматология различных клинических вариантов дизентерии с учетом видовой принадлежности возбудителя.

7.Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза дизентерии.

8.Дифференциальная диагностика различных клинических вариантов дизентерии между собой и с другими острыми кишечными инфекциями (сальмонеллез, ротавирусная инфекция, холера, иерсиниозы, брюшной тиф).

9.Осложнения дизентерии (ИТШ, перитифлит, перфорация толстой кишки с развитием дизентерийного перитонита, энцефалопатия).

10.Принципы лечения больных дизентерией в зависимости от клинического варианта заболевания, степени тяжести, наличия осложнений.

11.Правила выписки и диспансерное наблюдение.

12.Профилактика дизентерии. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

А м е б и а з, б а л а н т и д и а з:

1. Достижения медицинской науки в изучении амебиаза, балантидиаза.

2. Особенности эпидемиологического процесса при амебиазе, балантидиазе в России на современном этапе.

3. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при данных инвазиях.

4. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

5. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза амебиаза, балантидиаза.

6. Принципы лечения больных протозойными инвазиями.

7. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

8. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

9. Профилактику протозойных инвазий.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с дизентерией, протозойными инвазиями.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, бактериологические, лабораторные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Обосновать окончательный диагноз с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации, программу лечения на дому. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию. Провести лечение тяжелых, осложненных, генерализованных форм сальмонеллеза, дизентерии, неотложную терапию при дегидратации тяжелой степени.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: