Методика проведения практической работы

Разобрать методологию дескриптивных эпидемиологических исследований на примере решения ситуационной задачи.

Задача.

На территории одной области Европейской части России в 2010 году в структуре злокачественных новообразований преобладали болезни со следующей локализацией: органы пищеварения – 30,5% у мужчин и 30,8% у женщин, органы дыхания – 34,3% у мужчин и 4,7% у женщин.

Рассчитайте показатели инцидентности (свежей заболеваемости) при условии, что население области в 2010 году составило около 1.700.000 человек. По раку легкого было выявлено 808 новых случаев, а по раку желудка – 143 случая.

В таблице №1 представлены данные заболеваемости раком легкого и раком желудка по полу и по возрастным группам. Сделайте графическое изображение представленных данных. Рассмотрите рисунок и таблицу. Сформулируйте ответы на представленные ниже вопросы.

Таблица 1.

Заболеваемость раком легкого и раком желудка в 2010 году в области

по возрасту и по полу (на 100.000 жителей).

возраст	Рак легкого мужчины женщины		Рак желудка мужчины женщины
25-29	-	-	0,3	-
30-34	0,1	-	0,8	-
35-39	0,9	-	3,4	1,8
40-44	5,3	0,3	3,9	2,2
45-49	11,4	0,6	4,2	2,5
50-54	96,1	1,9	12,1	2,9
55-59	188,3	3,7	17,8	9,4
60-64	290,7	5,2	22,4	10,7
65-69	423,6	12,4	38,0	12,8
70-74	615,2	24,8	44,9	18,2
75 и старше	539,3	63,7	73,2	26,4

1. К какому классу эпидемиологических исследований относится анализируемое в этой задаче?

2. Дайте характеристику фактических данных заболеваемости раком легкого и раком желудка на территории области в 2010 году.

3. Сформулируйте гипотезы, объясняющие заболеваемость.

4. Какими приемами формальной логики Вы пользовались при формулировании гипотез?

Ориентировочный алгоритм действий при выполнении задания.

1. Рассчитайте инцидентность в 2010 году по раку легкого и раку желудка. Для этого используйте формулу:

А

I = ----------- х К , где К = 100.000 .

N

А – число новых случаев заболевания, N – население области.

2. Сделайте графическое изображение представленных данных. Экстенсивные показатели изобразите в форме круговой диаграммы отдельно для мужчин и женщин. Интенсивные показатели – в виде столбиковой диаграммы.

3. Проведите анализ показателей. Сравните уровни заболеваемости раком легкого и раком желудка. Сравните удельный вес злокачественных новообразований органов дыхания и органов пищеварения в общей структуре злокачественных опухолей. Какова их представленность (эпидемиологическая значимость). Установите сходство и отличие в удельном весе у мужчин и женщин.

4. Сделайте графическое изображение инцидентности по раку легкого и желудка в 2010 году по таблице №1. На оси абсцисс (Х) откладываются основания столбиков, отражающих уровень заболеваемости по возрастам и половому признаку. Всего 11 возрастных групп – 22 столбика (11 - мужчины, 11 – женщины). На оси ординат (Y) откладывается заболеваемость (%ооо). Высота столбика – уровень заболеваемости в данной группе населения. Представленные данные отображаются в двух графиках: отдельно по раку легкого и отдельно по раку желудка.

5. Проведите анализ показателей.

   1. Отметьте наличие тенденции (зависимости заболеваемости от возраста) по инцидентности рака легкого у мужчин и женщин. Отметьте характер заболеваемости у детей и лиц молодого возраста (до 30 лет). Установите сходство и отличие показателей у мужчин и женщин.

   2. Отметьте наличие тенденции (зависимости заболеваемости от возраста) по инцидентности рака желудка у мужчин и женщин. Отметьте характер заболеваемости у детей и лиц молодого возраста (до 25 лет). Установите сходство и отличие показателей инцидентности у мужчин и женщин.

   3. Сделайте сравнение полученных результатов для рака легкого и рака желудка. Установите сходство и отличие.

6. Сформулируйте гипотезы, объясняющие заболеваемость. Для этого выберите приемы формальной логики, применимые к представленным результатам. На основе собственных знаний, представлений и опыта определите те факторы, которые соответствуют направлениям анализа заболеваемости и объясняют полученный результат на основе формальной логики. Эти факторы являются гипотетическими, подлежащими обоснованию, оценке и проверке в дальнейшей исследовательской работе.

7. Ответьте на поставленные в задании вопросы.