7 адренергические ЛС-1

3

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной аудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»

ТЕМА: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ

Цель занятия: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов группы лекарственных средств, оказывающих эффект в области адренергических синапсов.

Задачи: рассмотреть основные группы современных средств, действующих на уровне адренергических синапсов; обучить выписывать рецепты на средства, действующих в области адренергических синапсов, в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных средств из группы препаратов, оказывающих воздействие на адренергические синапсы.

.

1. Собеседование по вопросам:

1. Структура адренэргического синапса и механизмы передачи импульсов в нем.

2. Классификация адреномиметиков.

3. Адреналин. Реакция организма при подкожном и внутривенном введении. Особенности действия норадреналина.

4. Альфа-адреномиметики и особенности их действия. Основные эффекты мезатона. Применение нафтизина.

5. Локализация бета-адренорецепторов. Классификация бета-адреномиметиков. Клиническое применение.

6. Адреномиметики непрямого действия. Механизм действия эфедрина. Основные эффекты. Применение.

7. Альфа-адреноблокаторы. Механизм действия. Применение фентоламина и празозина в клинической практике.

8. Бета-адреноблокаторы. Механизм действия. Препараты. Показания к назначению, побочные эффекты.

9. Симпатолитики. Локализация, механизм действия. Основные эффекты октадина и резерпина. Применение, побочное действие.

Практические задания для студентов:

1. экспериментальная работа и фармакологические задачи

Опыт 1. Действие адреналина на капилляры языка лягушки.

Под микроскопом наблюдают наполнение капилляров языка кровью до и после нанесения на него 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. Отмечают реакцию и объясняют полученные результаты.

Результаты. Выводы. Практические рекомендации.

Решите фармакологические задачи.

1. После внутривенного введения 1 мл 0,1% раствора адреналина собаке в остром опыте наблюдали значительное повышение артериального давления. Если животному ввести предварительно 1 мл 0,1% раствора дигидроэрготоксина моносульфата, то артериальное давление в ответ на последующее введение адреналина не только не повышается, но даже несколько снижается. Объясните причину изменения эффекта

Рисунок.

2. Проанализируйте протокол эксперимента. Во время эксперимента у собаки под фторотановым наркозом произошла остановка сердца. Экспериментатор решил ввести интракардиально адреналин. Животное погибло. Оцените причину гибели животного, правильность назначения адреналина

3. Проанализируйте протокол эксперимента. После введения препарата А животному в эксперименте ритм сердечных сокращений составил 60 ударов в 1 минуту (до введения более 84 ударов в 1 минуту). Второму животному предварительно перед введением препарата А был назначен атропина сульфат в мышцу. Ритм сердечных сокращений не изменился. Назовите препарат А

Рисунок.

4. Отметить показания к назначению норадреналина: 1) гипогликемия, 2) остановка сердца, 3)гипотензия, 4) атония кишечника

5.Проанализируйте протокол эксперимента. При повторном введении подопытному животному эфедрина гидрохлорида с интервалом 15 минут прессорное действие препарата быстро снизилось. Как называется данный эффект? Каковы его причины?

Рисунок.

6.Больной Н., 58 лет с диагнозом: бронхиальная астма. По поводу развившегося приступа бронхиальной астмы применил препарат ингаляционно при помощи карманного ингалятора. Но приступ не был купирован. Больной повторил введение препарата. После 3-ей ингаляции развились боли в области сердца. Причина боли? Какой препарат применил больной? Какой препарат выгодно отличается меньшей токсичностью и чем это отличие обусловлено?

2. Назвать препараты

2. Средство, повышающее артериальное давление

3. Средство для лечения бронхиальной астмы в виде ингаляций

4. Вещество, возбуждающее преимущественно альфа – адренорецепторы

5. Препарат для лечения ринита

6. Селективный бета2 – адреномиметик

7. Адреномиметик непрямого действия

8. Препарат с кардиотоническим и бронхолитическим действием

9. Адреномиметик, расширяющий зрачок и снижающий внутриглазное давление

10. Средство для предупреждения приступов стенокардии

11. Средство, применяемое при феохромоцитоме

12. Кардиоселективный бета – адреноблокатор

13. Бета – адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью

14. Средство, применяемое при спазмах периферических сосудов

15. Селективный альфа1 – адреноблокатор

16. Неселективный альфа –, бета – адреноблокатор

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.