7 адренергические ЛС
.doc
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава
Кафедра фармакологии
Методические указания
для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»
ТЕМА: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ
Цель: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов группы лекарственных средств, оказывающих эффект в области адренергических синапсов.
Задачи: рассмотреть основные группы современных средств, действующих на уровне адренергических синапсов; обучить выписывать рецепты на средства, действующих в области адренергических синапсов, в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных средств из группы препаратов, оказывающих воздействие на адренергические синапсы.
Студент должен знать:
1. Физиология симпатического звена вегетативной нервной системы; физиология адренорецепторного аппарата. Фармакологические возможности воздействия на следующие этапы передачи нервного импульса на уровне адренергических рецепторов: на пресинаптическом этапе хранения и обратного захвата медиатора; на уровне функционирования ферментов, разрушающих нейромедиаторы; на уровне постсинаптических мембран адренергических рецепторов.
Классификация адренорецепторов, их преимущественная локализация на уровне органов и тканей и физиологические эффекты, опосредуемые через активизацию и торможение адренергических рецепторов. Классификация лекарственных препаратов в зависимости от стимулирующего и блокирующего действия на адренорецепторы.
2. после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимом для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности лекарственных средств, действующих в области адренергических синапсов.
Студент должен уметь: выписать рецепт на препараты, действующие в области адренергического синапса (празозин, пропранолол, адреналин в каплях для носа и парентеральной форме, сальбутамол, мезатон), уметь выбрать препараты из группы средств, действующих в области адренергического синапса, в соответсвии с показаниями. Оценить эффективность и безопасность используемых препаратов.
Вопросы для самостоятельного изучения:
Структура адренергического синапса и механизмы передачи импульсов в нем.
Классификация адреномиметиков.
Адреналин. Реакция организма при подкожном и внутривенном введении. Особенности действия норадреналина.
Альфа-адреномиметики и особенности их действия.
Локализация бета-адренорецепторов. Классификация бета-адреномиметиков. Клиническое применение.
Бета-адреноблокаторы. Механизм действия. Препараты. Показания к применению и побочные эффекты.
Альфа-адреноблокаторы. Механизм действия. Препараты. Показания к применению и побочные эффекты.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература.
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Фармакология |
Д.А. Харкевич |
М., Медицина, 2010 г. |
2. |
Клиническая фармакология |
под ред. Кукеса В.Г. |
Москва, 2006-2008 М.: |
Дополнительная литература
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) |
|
Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007. |
2. |
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси |
|
"ГЭОТАР-Медиа", 2007 |
3. |
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии |
под редакцией Л.С. Страчунского, |
М.2002. |
Выписать рецепты:
1. Адреналина гидрохлорид 5. Сальбутамол
2. Талинолол 6. Празозин
3. Изадрин в табл. 7. Анаприлин
4. Атенолол 8. Нафтизин
Тестовые задания для самоконтроля
1.Норадреналин оказывает следующие эффекты:
а) Снижает АД
б) Стимулирует бета1 - адренорецепторы
в) Вызывает спазм сосудов
г) Стимулирует альфа - рецепторы
2. К адреностимуляторам непрямого действия относится:
а) Эфедрин
б) Норадреналин
в) Мезатон
г) Адреналин
3. Противопоказания к применению адреналина:
а) Бронхоспазм
б) Артериальная гипертензия
в) ИБС
г) Во время наркоза фторотаном
4. Медиатором в симпатической нервной системе является:
а) Адреналин
б) Эфедрин
в) Норадреналин
г) Изопротеренол
5. Укажите правильные утверждения:
а) Норадреналин действует при внутривенном введении 1 минуту
б) Адреналин действует при внутривенном введении 5 минут
в) Адреналин действует при внутривенном введении 1 минуту
г) Норадреналин действует при внутривенном введении 5 минут
6. Адреналин является:
а) Чистым альфа - адреностимулятором
б) Чистым неселективным бета - адреностимулятором
в) Смешанным альфа - и бета – адреностимулятором
7. Альфа - адреноблокаторы используются для:
а) Повышения АД
б) Лечения бронхиальной астмы
в) Уменьшения сосудистого спазма
г) Снижения АД
8. К селективным бета2 - адреностимуляторам относятся:
а) Изопротенерол
б) Сальбутамол
в) Беротек
г) Нафтизин
9. Стимуляция бета1 - адренорецепторов вызывает:
а) Снижение освобождения ренина
б) Увеличение автоматизма сердца
в) Увеличение сократимости миокарда
г) Увеличение возбудимости миокарда
10. Показания к использованию адреналина:
а) Как добавление к местному анестетику
б) Лечение приступов бронхиальной астмы
в) Лечение анафилактического шока
г) Лечение ИБС
11. Стимуляция бета2 - адренорецепторов вызывает:
а) Расширение бронхов
б) Вазодиляцию
в) Вазоконстрикцию
г) Сужение бронхов
12. Мезатон является:
а) Чистым альфа - адреностимулятором
б) Смешанным альфа - и бета - адреностимулятором
в) Преимущественно альфа - адреностимулятором
13. Бета1 - адреноблокаторы оказывают следующие эффекты:
а) Снижают частоту сердечных сокращений
б) Стимулируют освобождение ренина почками
в) Снижают сократимость миокарда
14. Бета - адреноблокаторы используются для лечения:
а) Аритмий
б) Артериальной гипертензии
в) ИБС
г) Бронхиальной астмы
15. Симуляция a- адренорецепторов вызывает:
а) Вазоконстрикцию
б) Вазодиляцию
в) Сужение бронхов
г) Расширение бронхов
16. К альфа - адреноблокаторам относятся:
а) Празозин
б) Тропафен
в) Анаприлин
г) Фентоламин
17. На фоне действия альфа - адреноблокаторов адреналин оказывает следующие эффекты:
а) Повышение АД
б) Снижение АД
в) Расширяет сосуды
г) Суживает сосуды
18. Для лечения приступов бронхиальной астмы используют:
а) Фенотерол
б) Сальбутамол
в) Анаприлин
19. Противопоказания к назначению бета - адреноблокаторов:
а) Бронхиальная астма
б) Заболевание периферических артерий
в) Артериальная гипертензия
Эталоны ответов:
1. бвг 2. а 3. бвг 4. в 5. аб 6. в 7. вг 8. бв 9. бвг 10. абв 11. аб 12. а 13. ав 14. абв 15. а 16. абг 17. бв 18. аб 19. аб
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»
Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.