Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии, эмбриология и цитология

Методические указания для студентов II курса

Специальности Лечебное дело

к практическому занятию

по дисциплине гистология, эмбриология и цитология

Составитель: доцент Коледаева Е.В.

Тема: Мочевыделительная система. Почка. Мочевой пузырь

Цель занятия: сформировать умения по микродиагностике гистологических препаратов органов мочевыделительной системы.

Задачи:

1. Определять в корковом и мозговом веществе почек различные части нефронов (структурно-функциональных единиц почек), собирательные трубки и кровенос­ные сосуды.

2. Определять в составе нефронов структурные элементы, участвующие в процес­сах фильтрация, реабсорбции и секреции.

3. Анализировать структурные я цитохимические особенности основных частей нефронов в связи с их функцией.

4. Различать короткие (корковые), длинные (юкстагломерулярные) и промежуточные нефроны на основе их гистофункциональных особенностей.

5. Объяснять эндокринную роль почек и различать структурные элементы, выполняющие эту функцию.

6. Определять в стенках почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря обо­лочки, а также ткани, из которых они состоят.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания): общий план строения и кровоснабжения почки.

После изучения темы:

1. Источники развития органов мочевыделительной системы.

2. Строение, функции нефрона, специфика локализации его отделов, виды нефронов.

3. Понятие о биологическом барьере почки и его ультрамикроскопическое строение.

4. Механизм клубочковой фильтрации, облигатной и факультативной реабсорбции, подкисления и концентрации мочи

5. Понятие о противоточно-множительном механизме почки.

6. Особенности кровоснабжения почки.

7. Строение и функции эндокринной системы почек.

8. Структурно функциональная характеристика органов мочевыделительной системы.

9. Геронтологические особенности органов мочевыделительной системы.

Студент должен уметь: микроскопировать гистологические препараты: почки, стенки мочевого пузыря, диагностировать электронограммы подоцита, почечного фильтра, проводить сравнительное микроскопирование дистального и проксимального отделов извитых канальцев почки.

Студент должен владеть:

а) микроскопированием и дигностикой следующих препаратов: почка, мочеточник быка, мочевой пузырь.

б) диагностикой электронных микрофотографий почечного тельца и канальцев нефрона, ультрамикроскопического строения почечного фильтра.

в) методикой гистологической окраски по Маллори для диагностики клеточных структур почки.

г) решением ситуационных задач.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 16 вопросов.

2. Беседа по теме занятия.

1. Из каких источников в эмбриогенезе образуются окончательные почки и мочевыводящие пути?

2. Из каких отделов состоит нефрон? Воспроизведите рисунок нефрона.

3. Какие отделы нефронов располагаются в корковом и мозговом вещест­ве почки?

4. По каким признакам можно отличить короткие (корковые) нефроны от длинных (юкстамедуллярных)?

5. Какое строение имеет почечное тельце? Назовите два его основных ком­понента и три вида клеток в их составе.

6. Где находится фильтрационный барьер почек, и из каких гистологических элементов он состоит? Назовите три его элемента.

7. В каком процессе мочеобразования участвует фильтрационный барьер, и какие условия необходимы для этого процесса?

8. Какова причина того, что короткие и промежуточные нефроны участву­ют в мочеобразовании более активно, чем юкстамедуллярные?

9. Какую роль играет юкстамедуллярное кровообращение в почках?

10. Какие процессы происходят в дистальных извитых канальцах нефронов, как это проявляется в строении клеток и цитохимических особенностях? Назо­вите структуры клеток и ферменты, участвующие в этих процессах.

11. По каким морфологическим признакам можно отличить проксимальные извитые канальцы нефронов от дистальных?

12. Каковы строение и функция собирательных почечных трубочек?

13. Из каких гистологических структур состоит юкстагломерулярный комп­лекс почки, и какие из его структур вырабатывают ренин?

14. Какие оболочки различают в стенках мочеточников и мочевого пузыря?