Вопросы для самоконтроля:

1. Какие заболевания, сопровождаются синдромом тонзиллита и их эпидемиологические особенности.

2. Какова ранняя диагностика и дифф. диагностика банальной ангины, дифтерии, некротической ангины, туляремии.

3. Дифференциальный диагноз дифтерии с др. инфекционными заболеваниями, протекающими с синдромом тонзиллита (сифилис, инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция, острый лейкоз)

4. Поясните патогенез поражения ротоглотки при дифтерии.

5. Каковы ранние критерии тяжести дифтерии, свидетельствующие о возможности развития осложнений.

6. Клиника острой дыхательной недостаточности, раннего миокардита, других осложнений почек и нервной системы.

7. Неотложная помощь при осложнениях дифтерии.

8. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза дифтерии, др. ангин?

9. Организация лечения больных ангиной на дому.

10. Принципы лечения больных ангиной, дифтерией, показания к госпитализации.

11. Патогенез острой дыхательной недостаточности при дифтерии.

12. Стеноз гортани, стадии.

13. Клиника ИТШ в зависимости от стадий, клиника миокардита, полинейропатий.

14. Правила введения противодифтерийной сыворотки по Безредке.

15. Правила выписки и сроки диспансерного наблюдения при дифтерии, ангине.

16. Профилактика дифтерии, ангин.

Тестовый контроль:

1. Какие из перечисленных заболеваний протекающих с поражением ротоглотки:

1. дифтерия

2. листериоз

3. инфекционный мононуклеоз

4. бруцеллез

5. ротовирусная инфекция

6. туляремия

7. ботулизм

8. проказа

2. Выделите признак, характерный для инфекционного мононуклеоза:

1. регионарный лимфаденит

2. полилимфаденит

3. диарея

4. отек тканей ротоглотки

3. Основные диагностические критерии токсической дифтерии ротоглотки:

1. плотные пленчатые налеты

2. субфебрильная лихорадка

3. отсутствие выраженной боли в горле

4. отек подкожной клетчатки шеи

4. При менингококковой инфекции поражение ротоглотки проявляется?

9. катаральным тонзиллитом

10. язвенно-некротическим тонзиллитом

11. поражение ротоглотки отсутствует

12. назофарингитом

5. Основным дифференциальным признаком ангины Симановского-Венсана (1) и дифтерии ротоглотки (2) является:

1. отсутствие выраженной температурной реакции

2. плохо снимающийся налет

3. неяркая гиперемия миндалин

4. одностороннее поражение

6. Выберите симптомы, характерные для: 1) дифтерии ротоглотки, 2) лакунарной ангины

1. яркая гиперемия слизистой ротоглотки

2. сероватые, плохо снимающиеся налеты на поверхности миндалин

3. гиперемия застойного характера

4. рыхлые налеты по ходу лакун, легко снимающихся шпателем

5. после снятия налетов слизистая не кровоточит

6. после снятия налета отмечается кровоточивость слизисто, налет образуется вновь

7. Выберите наиболее важные дифференциально-диагностические критерии для дифтерии ротоглотки (А) и инфекционного мононуклеоза (Б):

1. сплошные налеты на миндалинах

2. пастозность подкожной клетчатки шеи и лица

3. утолщение шеи за счет лимфаденопатии

4. налеты легко снимаются без кровоточивости слизистой

5. фебрильная лихорадка

8. Выбрать признаки, характерные для герпангины (1) и банальной ангины(2):

1. везикулезный и афтозный фарингит

2. лакунарная ангина

3. характерная летнее-осенняя сезонность

4. характерная зимняя сезонность

9. Для скарлатины не характерно:

1. язык малинового цвета

2. «пылающий зев»

3. гипертрофия небных миндалин

4. гиперемированный носогубный треугольник на фоне бледного лица

мелкоточечные сыпь

10. Поражение ротоглотки при псевдотуберкулезе сопровождается:

3. умеренная гиперемия глотки

4. наличие четкой границы между мягким и твердым небом

5. малиновый язык

6. мелкоточечная энантема на слизистой мягкого неба

Эталоны ответов:

1. 1, 3

2. 2

3. 1,3,4

4. 4

5. 1) 1,4 2) 2,3

6. А-2,3,6

Б-1,4,5

7. А -1,2 Б — 3,4,5

8. 1) 1,3 2) 2,4

9. 4

10.1,3