Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Назвать гормоны, влияющие на организм кормящей женщины.
Выделив необходимый в данном случае, объяснить, почему гормон вызвал снижение выделение молока у женщины.
Пример задачи с решением
Задача: У кормящей женщины снизилось выделение молока. Секреторный процесс в лактоцитах при этом не нарушен. С недостатком какого гормона это связано?
Решение: Причиной такого явления является недостаток гормона пролактина.
Ситуационные задачи:
В эксперименте у одного из двух сращенных зародышей удален гонобласт (зачаток первичных половых клеток). Окажется ли стерильным этот зародыш при последующем развитии? Дайте обоснованный ответ?
У зародыша женского пола в эксперименте удален зачаток гонады. Изменится ли развитие органов женского генитального тракта? Дайте обоснованный ответ.
На 3-й день после рождения крысят-самцов кастрировали, а крысятам-самкам ввели тестостерон. Изменится ли (если «да», то каким образом) функционирование системы гипофиз - гонады при достижении этими животными половой зрелости?
Исследовали два среза яичника. В одном обнаружены примордиальные, первичные фолликулы, атретические тела и развитое желтое тело, в другом – примордиальные первичные и вторичные фолликулы, зрелый фолликул (графов пузырек) и атретические тела. Какой стадии овариального цикла соответствует картина в каждом случае? Какие гормоны секретируются яичником в эти стадии?
При анализе крови у небеременной женщины установлена низкая концентрация эстрогенов и высокая - прогестерона. В какую стадию цикла был сделан анализ? С какими клетками яичника связана выработка этих гормонов? Каково строение эндометрия матки в этот период?
После менструации у женщины проводили измерение концентрации лютеинезируещего гормона в крови. На 13-й день отмечен его самый высокий уровень. О каких процессах в яичнике это свидетельствует? Как изменится строение яичника в последующие дни?
Исследовали два среза матки. На первом – эндометрий имеет незначительную толщину, железы узкие и прямые, в эпителии и соединительной ткани много делящихся клеток. На втором – эндометрий утолщен, железы извилисты с широким просветом, хорошо видны сосуды. Каким стадиям менструального цикла соответствуют эти препараты?
Двум самкам макак резусов произвели гипофизэктомию. Через две недели одной из них начали инъецировать фолликулостимулирующий гормон. Как это отразится на структуре яичника? Возможна ли беременность в том и другом случае?
При анализе срезов двух молочных желез в одном видны альвеолярные млечные ходы и млечные протоки, в другом – млечные протоки и альвеолы. Каково функциональное состояние органа в том и другом случае?
Исследовали 3 препарата яичника человека. На первом – в корковом веществе видны примордиальные, первичные и много атрезирующих фолликулов. На втором, кроме указанных структур, видны вторичные и третичные (зрелые) фолликулы. В третьем препарате отмечено малое количество фолликулов (примордиальных, первичных, вторичных), массовая их атрезия, развитие соединительной ткани. Для каких возрастных периодов характерна такая структура органа?
При исследовании на протяжении цикла содержания в крови гипофизарных гонадотропинов выявлены постоянно высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона и очень низкая – лютеинезирующего гормона. Какие сдвиги в овариально-менструальном цикле будут иметь место? Какой гормон будет вырабатываться в яичнике, и какие особенности строения для него характерны?
При гистологическом исследовании кусочка эндометрия, полученного путем выскабливания матки, отмечено наличие в нем большого числа маточных желез, сильно извитых и расширенных. Какой фазе цикла соответствует такое строение эндометрия? Что характерного в строение яичника можно при этом отметить? Какой половой гормон секретируется преимущественно в этот период?
На 22-23-й день цикла в яичнике присутствуют фолликулы разной степени зрелости, атретические тела. Соответствует ли норме такое строение органа? Возможна ли беременность?
5. Заключение.
1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.
3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.
4. Обсуждение результатов метода «мозгового штурма»
Рекомендуемая литература:
Основная:
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007,2012 г
Дополнительная:
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. –М: ГЭОТА – Медицина, 2007 г.
«Гистологическая техника, цитология и общая эмбриология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работе студентов лечебного и педиатрического факультетов. / сост. Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н. Гамулинская, Е.А. Бессолицына – Киров: Кировская ГМА. – 2009, 38 илл.»
Общая гистология и цитология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов стоматологического факультета / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2009. — 75 с: 68 илл.
Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.
Частная гистология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной работе студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская. - Киров: Кировская ГМА. – 2010. – 76с
Гистология: атлас / Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро: пер. с англ. – [б.м.], 2009. – 576с.: рис.
Анатомия человека с элементами гистологии: учеб. для студентов мед.вузов/ В.Н.Николенко; .-М: «Академия», 2008: 464с.:илл. – (Высш.проф.образование)// Высш.проф.образование.
Методические рекомендации подготовлены:___________________________________________
_________________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры от 12 апреля 2013 г., протокол №4
Зав. кафедрой: ____________________________________________________________________