Задача № 8.

Роженица А., 35 лет, в анамнезе два медицинских аборта, двое родов, последние осложнились задержкой части последа в матке и кровотечением.

Родоразрешилась 15 января живым ребенком массой 4000 г. Через 30 минут при неотделившемся последе началось кровотечение, выполнено ручное отделение плаценты и выделение последа. В дальнейшем матка не сокращалась, общая кровопотеря составила 1500 мл, кровотечение продолжалось. Было принято решение провести экстренную лапаротомию, ампутацию матки без придатков по жизненным показаниям. Операция проведена без технических трудностей, состояние женщины стабилизировалось. На 13-е сутки женщина была выписана из родильного дома с ребенком в удовлетворительном состоянии.

Муж данной женщины в беседе с врачом поинтересовался, какая операция сделана его жене. Что должен ответить врач?

Задача № 9.

Беременная Б., 18 лет. Беременность первая, осложнилась гестозом в сроке 34-35 недель. Врач женской консультации направил беременную для лечения в отделение патологии беременности. Беременная находилась в отделении патологии в течение 10 дней. В результате проведенного лечения наступило улучшение: исчезли отеки, снизилось АД с цифр 150/100 до 120/90 мм рт.ст., но в моче определялся белок.

Беременная стала настаивать на выписке. Врач объяснил женщине о возможных осложнениях, если не будет продолжено лечение гестоза. Однако беременная самовольно ушла из родильного дома.

Как поступить в данном случае?

Задача № 10.

Роженица В., 25 лет, доставлена машиной скорой помощи из дома по поводу начавшейся родовой деятельности. В женской консультации не наблюдалась. Обследована, поставлен диагноз: роды срочные 1, затяжные. Первый период осложнился слабостью родовой деятельности, проводилось родоусиление окситоцином. Во 2 периоде родов при головке, находящейся в полости малого таза, и при раскрытии шейки матки 10 см выявились отчетливые признаки острой внутриутробной гипоксии плода: урежение сердцебиения до 90 уд.\мин. Роженица поинтересовалась у акушера состоянием плода и результатами аускультации.

Должен ли врач информировать роженицу о состоянии плода и дальнейшей тактике ведения родов?

Литература:

Дата составления разработки « » __________ 2007_г.

Дата обсуждения на кафедральном совещании « « ____________ 2007_ г.

Дата пересмотра разработки « » ________ 200__ г.

« »________ 200__ г.

Автор методической разработки и его подпись_____________________