Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
6 Курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»
к практическому занятию по дисциплине «детские инфекционные болезни»
ТЕМА: «Острые кишечные инфекции у детей, вызванные условно-патогенной
микрофлорой»
Киров 2011 г.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: способствовать формированию умений по выявлению детей с острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной микрофлорой; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.
ЗАДАЧИ:
1. Рассмотреть вопросы особенностей эпидемиологии, этиологии, патогенеза и клиники острых кишечных инфекций у детей, вызванных условно-патогенной микрофлорой; вопросы лабораторной диагностики и лечения.
2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.
3. Изучить особенности течения острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков; изучить катамнез больных, перенесших ОКИ УП-этиологии.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
Ι. До изучения темы (базисные знания):
1. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у детей.
2. Особенности водно-электролитного обмена у детей.
3. Характеристика условно-патогенных микроорганизмов.
4. Особенности эпидемиологии острых кишечных инфекций у детей.
5. Принципы лабораторной диагностики острых кишечных инфекций.
6. Организацию противоэпидемических мероприятий в очаге.
7. Бактериологическую характеристику УП-возбудителей ОКИ у детей.
8. Патоморфологические изменения в кишечнике и других органах при ОКИ УП-зтиологии.
9. Характеристику основных гастроинтестинальных проявлений.
10. Бактериологические и серологические методы диагностики.
11. Препараты из группы энтеросорбентов, антибиотики, бактериофаги ферменты, пробиотики и регидратационные растворы (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).
ΙΙ. После изучения темы:
1. Этиологическую структуру острых кишечных инфекций, обусловленных условно-патогенными микроорганизмами.
2. Характеристику свойств возбудителя.
3. Эпидемиологию протейной, цитробактерной, клебсиеллезной, синегнойной и стафилококковой кишечной инфекции (источник, механизм и пути передачи инфекции, восприимчивость, заболеваемость, летальность).
4. Патогенез ОКИ, вызванных УПФ.
5. Клиническую характеристику протейной, цитробактерной, клебсиеллезной, синегнойной и стафилококковой кишечной инфекции. Критерии тяжести.
6. Течение заболевания и исходы.
7. Клинические формы.
8. Осложнения.
9. Диагностику ОКИ, вызванных УПФ - критерии диагностики (особенности эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики).
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1. Собрать эпидемиологический анамнез.
2. Собрать анамнез заболевания.
3. Провести осмотр больного с целью выявления характерных клинических симптомов:
а) токсикоза: повышение температуры, нарушение сна, аппетита; изменение поведения: вялость, адинамия или беспокойство...
б) эксикоза: падение массы тела, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, снижение эластичности и тургора тканей и т. д.
в) поражения органов пищеварения: тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм...
г) изменения со стороны других органов и систем.
4. Определить критерии тяжести.
5. С учетом данных эпиданамнеза, анамнеза заболевания, данных объективного обследования поставить предварительный диагноз, например, «Протеоз?».
6. Провести дифференциальный диагноз с другими острыми кишечными инфекциями (дизентерией, сальмонеллезом, кишечной колиинфекцией, клебсиеллезом; кишечными инфекциями, обусловленными другими представителями условно-патогенной флоры).
7. Наметить план обследования больного: для подтверждения диагноза необходимы данные копроскопии, бактериологические методы исследования испражнений, промывных вод желудка, рвотных масс и т.д.; серологические исследования парных сывороток; для исключения вирусных инфекций - вирусологические исследования испражнений.
8. Правильно сформулировать клинический диагноз.
9. Составить план лечения
10. Оформить историю болезни
11. Написать эпикриз.
12. Дать рекомендации при выписке ребёнка из стационара
13. Организовать противоэпидемические мероприятия в очаге.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: