Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

к практическому занятию по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема: «Краснуха у детей»

Киров 2011 г.

Цель: способствовать формированию умений по выявлению больных с краснухой; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Задачи:

1. Рассмотреть вопросы особенностей этиологии, эпидемиологии, патогенеза и клиники краснухи у детей; вопросы лабораторной диагностики и лечения.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3. Изучить особенности течения краснухи у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков, изучить катамнез больных, перенесших осложнения.

4. Изучить вопросы протекания краснухи у беременных женщин, тяжесть течения, последствия, тактику ведения беременных при контакте с больным краснухой.

5. Изучить особенности диагностики и ведения больных с врожденной краснухой; изучить прогноз при врожденной краснухе.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическую характеристику возбудителя краснухи.

2. Патоморфологические изменения производных эктодермы при краснухе.

3. Характеристику основных элементов сыпи.

4. Вирусологические и серологические методы диагностики.

5. Противовирусные препараты, антибиотики (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).

2. После изучения темы:

1. Определение заболевания краснухи.

2. Свойства возбудителя краснухи.

3. Эпидемиологию заболевания. Современную обстановку по заболеваемости в стране и области. Сроки заразности при приобретенной и врожденной краснухе.

4. Патогенез заболевания. Особенности поражения при внутриутробном заражении плода вирусом краснухи на разных сроках гестации.

5. Классификацию заболевания.

6. Общую клиническую картину приобретенной краснухи и синдрома врожденной краснухи, показатели тяжести; показания для госпитализации, критерии выписки.

7. Особенности течения, осложнения специфические и неспецифические, исходы врожденной и приобретенной краснухи.

8. Критерии диагностики приобретенной и врожденной краснухи.

9. Национальный календарь прививок и характеристику применяемых вакцин для профилактики краснухи.

10. Современные терапевтические подходы к лечению краснухи. Показания для назначения противовирусных и антибактериальных препаратов при краснухе.

11. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции (сроки изоляции больных, показания для госпитализации, сроки медицинского наблюдения, мероприятия по отношению к контактным, в том числе тактика ведения беременных женщин из очага краснухи, показания для медицинского прерывания беременности; обработка помещений, предметов пользования, критерии допуска реконвалесцентов в организованный детский коллектив).

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила работы у постели больного с краснухой.

2. Выяснить жалобы больного и собрать анамнез заболевания, жизни больного, оценить эпидемиологическую ситуацию.

3. При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

4. Отразить данные анамнеза и результаты осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз.

5. Провести дифференциальный диагноз краснухи (с корью, скарлатиной, парвовирусной инфекцией В19, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозами, аллергодерматозами).

6. Назначить дополнительное обследование: серологические реакции (РНГА, РСК, РТГА и ИФА, определения специфических иммуноглобулинов M в крови) и вирусологические методы.

7. Определить тактику обследования и дальнейшего ведения беременных из очага краснушной инфекции.

8. Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.

9. Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики, применяемых при осложнениях краснухи (ЭЭГ, компьютерная томография, УЗИ и т.д.).

10. Назначить лечение в зависимости от тяжести, течения заболевания, возраста больного и сопутствующей патологии.

11. Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для этиотропного лечения тяжелых осложненных форм и врожденной краснухи.

12. Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.

Содержание занятия: