Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

к практическому занятию

по дисциплине «детские инфекционные болезни

Тема: «Клещевой энцефалит у детей»

Киров 2011 г.

Цель: способствовать формированию умений по выявлению больных с клещевым энцефалитом; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Задачи:

1. Рассмотреть вопросы особенностей этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники клещевого энцефалита; вопросы лабораторной диагностики и лечения.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3. Изучить особенности течения клещевого энцефалита у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков; изучить патогенез больных перенесших осложнения.

Студент должен знать:

I. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания):

1. Вирусологическая характеристика вируса КЭ.

2. Анатомо-физиологические особенности центральной и вегетативной нервных системы.

3. Патоморфологические изменения в ЦНС под воздействием вируса КЭ.

4. Критерии постановки диагноза энцефалита, менингита, миелита, отека головного мозга, менингизма. Понятия угнетение сознания, сопор, кома I, кома II. Шкала Глазго.

5. Вирусологические, серологические методы диагностики.

6. Методы исследования в неврологии.

II. После изучения темы:

1. Современные достижения в изучении КЭ.

2. Свойства возбудителя КЭ.

3. Эпидемиологию КЭ.

4. Патогенез заболевания, патологическую анатомию поражений нервной системы, причины развития прогредиентного течения КЭ.

5. Классификацию КЭ.

6. Ведущие клинические симптомы, синдромы, изменения состава ЦСЖ (ликвора).

7. Лабораторные методы, подтверждающие этиологию заболевания.

8. Критерии постановки диагноза.

9. Дифференциальный диагноз клещевых инфекций внутри группы вирусных энцефалитов, серозных менингитов и со сходными заболеваниями.

10. Принципы лечения. Показания к назначению противоклещевого иммуноглобулина, антибиотиков, рекомбинантных интерферонов, индукторов эндогенного интерферона.

11. Профилактические мероприятия.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила работы у постели больного с КЭ.

2. Выяснить жалобы больного, собрать эпиданамнез, анамнез болезни, жизни.

3. При осмотре больного выделить признаки болезни, выделить ведущие синдромы.

4. Отразить данные анамнеза и результаты осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз.

5. Назначить обследование ликвора, крови.

6. Знать правила проведения люмбальной пункции.

7. Интерпретировать результаты функциональных и инструментальных методов диагностики (ЭЭГ, реография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, электромиография).

8. Назначить лечение в зависимости от формы, тяжести, течения заболевания, возраста больного.

9. Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для лечения КЭ.

10. Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.

Содержание занятия: