Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

6 Курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

к практическому занятию

по дисциплине «детские инфекционные болезни

Тема: «Врождённые гепатиты у детей»

Киров 2011 г.

Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике, обследованию, лечению, диспансерному наблюдению детей с врожденным гепатитом.

Задачи:

1) Изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, патоморфологические изменения в организме, клинику, особенности лабораторных и инструментальных методов диагностики, профилактику врожденных гепатитов у детей.

2) Рассмотреть дифференциальную диагностику желтух и заболеваний, протекающих с

синдромом гепатита у детей новорожденных и первого года жизни.

3) Обучить навыкам осмотра больных с признаками внутриутробной инфекции, с

синдромами желтухи и гепатита; интерпретировать полученные данные

лабораторных и инструментальных методов диагностики

4) Сформулировать диагноз согласно современной классификации.

5) Научить назначать лечение, учитывая возраст больного, период заболевания, тяжесть, наличие сопутствующих заболеваний, течение моно- или микст-инфекции.

Студент должен знать:

Ι. До изучения темы (базисные знания):

1)Этиологические факторы внутриутробных инфекций.

2)Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей у детей. 3)Обмен билирубина в норме и при патологических состояниях.

4)Патоморфологические изменения в печени при гепатитах.

5)Признаки внутриутробной инфекции, гипотрофии.

6)Понятия физиологической желтухи, гемолитической болезни новорожденных, наследственных гепатозов.

7)Вирусологические, серологические, иммуногенетические методы диагностики. 8)Понятие TORCH-комплекса.

9)УЗИ-признаки острого и хронического гепатитов.

II. После изучения темы:

1)Современные достижения в изучении врожденных гепатитов у детей.

2)Этиологический спектр возбудителей врожденных гепатитов.

3)Патоморфологические изменения печени при врожденных гепатитах.

4)Клиническую классификацию врожденных гепатитов.

5)Ведущие клинические и лабораторные синдромы внутриутробной инфекции 6)Особенности врожденной герпетической, цитомегаловирусной, краснушной, энтеровирусной, хламидийной, микоплазменной, токсоплазменной инфекций, врожденного сифилиса и поражений печени при указанных заболеваниях.

7)Современные методы лабораторной диагностики внутриутробных инфекций. Их разрешающие способности.

8)Дифференциальный диагноз желтух и гепатитов у новорожденных и детей первого года жизни.

9)Принципы лечения (базисная терапия, интенсификация лечения).

10)Исходы врожденных гепатитов.

11)Диспансерное наблюдение за детьми с врожденными гепатитами.

12)Профилактика внутриутробных инфекций, в том числе, врожденных гепатитов.

Студент должен уметь:

1)Соблюдать основные правила работы у постели больного.

2)Выяснить жалобы больного, собрать анамнез заболевания, жизни, оценить эпидемиологическую ситуацию.

3)При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

4)Отобразить данные анамнеза, осмотра в учебной истории болезни; выделить синдромы и обосновать предварительный диагноз.

5)Назначить обследование (серологическое, биохимическое, ПЦР, УЗИ, ФГДС, КТ, люмбальную пункцию и т.д.).

6)Дать оценку полученным данным лабораторных и инструментальных методов

диагностики.

7)Назначить лечение в зависимости от формы, степени тяжести, течения, возраста, соответствующей патологии.

8)Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, изменяемые для лечения внутриутробных инфекций.

9)Написать эпикриз с оценкой тяжести заболевания, результатов дифференциальной диагностики и обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке по дальнейшему ведению и диспансерному наблюдению ребенка.

Содержание занятия: