Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

Методические рекомендации для интернов

по практическому занятию по специальности «эндокринология»

Составитель: к.м.н доцент Онучин С. Г.

Тема: Метаболический синдром Х.

Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по теме «Метаболический синдром».

Задачи: Изучить основные компоненты метаболического синдрома, диагностику, лечение.

Средства обучения: тематические больные, таблицы, слайды, методические пособия, данные лабораторных и инструментальных исследований, тест – контроли.

Содержание занятия:

1. Определение и эпидемиология метаболического синдрома;

2. Этиология, патогенез, клиника метаболического синдрома;

3. Роль сахарного диабета типа 2 в структуре метаболического синдрома Х;

4. Роль инсулирезистентности в развитии дислипидемии, артериальной гипертензии;

5. Современные диагностические критерии;

6. Основные методы лечения метаболического синдрома: диетотерапия (понятие о гипер- гипо- и изокалорийной диете; роль дозированной физической нагрузки;

7. Препараты выбора в лечении метаболического синдрома, механизмы действия, показания, противопоказания.

Воспитательное значение темы: В данном разделе дается значение изучаемых на занятии вопросов для медицинской практики и работы врача.

Интерн должен знать: особенности строения и обмена висцеральной и подкожной жировой ткани, гормоны, секретируемые жировой тканью, связь артериальной гипертензии и дислипидемии с абдоминальным ожирением, диагностические критерии и лечение метаболического синдрома.

Интерн должен уметь: проводить и демонстрировать навыки клинического обследования больных с метаболическим синдромом (выявление жалоб, сбор анамнеза, внешний осмотр и антропометрическое обследование – измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, талии, бедер, оценка физического развития на основании расчета антропометрических индексов, аускультация, перкуссия и оценка состояния сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной и гепатолиенальной системы, мочевыделительной системы), общетерапевтические манипуляции (расчет калорийности пищи, подготовка пациента к рентгенологическому, УЗИ, КТ, МРТ исследованиям, подготовка, проведение и оценка результатов медикаментозных проб, чтение и клиническая интерпретация рентгенограмм черепа, КТ, МРТ ЯМР черепа, надпочечников, позвоночника), интерпретация результатов клинико-лабораторного обследования (глюкозы крова, теста НТГ, гликемического профиля, концентрации с – пептида, ИРИ, гликозилированного гемоглобина, ТТГ, Т4, АКТГ,ФСГ, СТГ пролактина, АДГ, и др. гормонов, генетических маркеров, кальция, фосфора, натрия, калия и др. электролитов), владеть методологией диагноза, построения рациональной схемы обследования больного, обоснования клинического диагноза, выбора рациональной тактики лечения.

Методика проведения занятия:

1. Хронометраж занятия:

Продолжительность занятия:

- вступительное слово - 5 мин.,

- вводный контроль – 10-15 мин.,

- разбор, решение карт-задач, разбор вопросов темы – 1 час

- курация тематического больного, разбор – 30 мин

- заключение – 10 мин.

2. Вступительное слово. В данном разделе дается значение изучаемых на занятии вопросов для медицинской практики и работы врача.

3. Вводный контроль. Интернам предлагается тест-контроль, который содержит задания по основным вопросам темы: