ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

5 Курса лечебного факультета,

специальность «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

к практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

по внеаудиторной самостоятельной работе

ТЕМА: " Хронические гепатиты"

Киров 2011 г.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ», определить особенности патогенеза и клиники хронических вирусных гепатитов. Научить выявлению ранних признаков хронизации. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов хронических гепатитов В, С, Д, циррозов печени, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными хроническими гепатитами.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Вирусологическая характеристика возбудителей гепатитов В, С, Д, их свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме. Патоморфологическая характеристика изменений в печени, головном мозге, коже, других внутренних органах при хроническом гепатите (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Вирусологические (ПЦР) и серологические методы лабораторной диагностики хр. гепатитов. (микробиология).

После изучения темы

1. Достижения медицинской науки в изучении хронических гепатитов.

2. Особенности эпидемиологического процесса при хр. гепатитах в России на современном этапе, заболеваемость.

3. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при хр. гепатитах.

4. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

5. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза хрон. гепатита.

6. Принципы лечения больных с хроническим гепатитом С, В, Д.

7. Интерферонотерапия: показания, противопоказания, комбинированная терапия.

8. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

9. Вирусные циррозы

10. Этиология, эпидемиология, патогенез.

11. Основные клинические симптомы и синдромы при циррозах печени.

12. Особенности течения вирусных циррозов м циррозов другой этиологии. Осложнения. Прогноз.

13. Принципы терапии. Диспансеризация.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных хроническими гепатитами, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Назначить диагностические мероприятия. Значение различных иммунологических маркеров вирусных гепатитов для диагностики и прогноза. Наметить план обследования (вирусологическое, серологическое, лабораторные, биохимические и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза. Провести дифференциальный диагноз.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить лечение: Значение режима, диетотерапии. Методы и средства патогенетической и иммунокоррегирующей терапии. Применение препаратов интерферона, лазеротерапия, ГБО. Принципы и методы неотложной терапии острой печеночной недостаточности.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

4. Выполнить практические задания.