Вопросы для Самоконтроля:
Актуальность проблемы вирусных энцефалитов в современное время.
Клещевой энцефалит как одно из основных природно-очаговых заболеваний в Кировской области на современном этапе.
Лихорадка Западного Нила, Японский энцефалит – актуальность этих заболеваний в России и Кировской области.
Регионы распространения лихорадки Западного Нила на территории Российской федерации.
Особенности эпидемиологии: природно-очаговое трансмиссивное заболевание.
Клинические особенности Лихорадки Западного Нила.
Особенность экзантемы при лихорадке западного Нила.
Поражение дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Серологическая диагностика (4-кратное нарастание титра в динамике в РТГА, РСК).
Патогенетическое лечение (дезинтоксикация и борьба с поражением ЦНС).
Профилактика.
Японский энцефалит. Природный очаг в южных районах Приморья.
Этиология. Эпидемиология (трансмиссивный путь передачи при укусе комаров).
Патогенез (нейротропность) японского энцефалита.
Клинические проявления: тяжелый инфекционный токсикоз с поражением центральной нервной системы в виде диффузного менингоэнцефалита или энцефаломиелита с глубокими нарушениями сознания, судорогами, децеребрационной ригидностью, параличами и парезами.
Клинико-эпидемиологическая, вирусологическая, серологическая диагностика.
Клещевой энцефалит как природно-очаговое заболевание Кировской области.
Особенности течения КЭ в нашем регионе.
Дифференциально- диагностические критерии с другими энцефалитами.
Лечебные и профилактические мероприятия при клещевом энцефалите.
Другие вирусные энцефалиты (герпетический, ветряночный, паротитный, краснушный).
Вопросы тестового контроля для проверки знаний:
Отдаленным характерным последствием клещевого энцефалита является:
А) деменция
Б) атаксия
В) слепота и снижение слуха
Г) гидроцефалия
Д) атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей.
2. Основным средством лечения клещевого энцефалита является:
А) препараты интерферона
Б) антитоксическая сыворотка
В) ацикловир
Г) ганцикловир
Д) иммуноглобулин
3. Мерами профилактики клещевого энцефалита является:
А) дезинсекция жилищ
Б) вырубка кустарника вблизи населенных пунктов
В) вакцинация населения
Г) дератизация
Д) иммуноглобулинопрофилактика за 1 месяц до сезона активности клещей
4. Основными переносчиками японского энцефалита являются:
А) клещи
Б) комары
В) вши
Г) блохи
5. Наличие в разгаре заболевания психических расстройста: делириозного статуса, галлюциноза, бреда характерно для:
А) лихорадки западного нила
Б) клещевого энцефалита
В) японского энцефалита
Г) ветряночного энцефалита
6. Механизм передачи при лихорадке западного Нила является:
А) трансмиссивный
Б) контактно-бытовой
В) фекально-оральный
Г) трансплаценарный
7. Наиболее часто встречаемой формой Лихорадки Западного Нила является:
А)нейроинфекционная;
Б) гриппоподобная;
В) экзантематозная.
8. Наиболее частое осложнение встречаемое при ЛЗН:
А) пневмония;
Б) отек головного мозга;
В) острая почечная недостаточность.
9. Симптомокоплекс мозжечковой и вестибулярной атаксии в отличие от других постэкзантемных эцефалитов характерен для:
А) краснушного энцефалита
Б) ветряночного энцефалита
В) паротного энцефалита
Г) герпетического энцефалита
10. При краснушном энцефалите рекомендуется:
А) кортикостероиды
Б) амоксициллин
В) витамины группы В
Г) лазикс
Эталоны ответов:
д 2. д 3. в 4. б 5. в 6.а 7.а 8.б 9.б 10.а
Выполните практические задания.
1. Поготовить доклады по теме «Лихорадка Западного Нила», «Комариный энцефалит» по схеме, используя дополнительную литературу:
Этиология
Эпидемиология
патогенез
Клиника
диагностика
дифференциальный диагноз
лечение
профилактика
Основная литература:
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп. / Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2009. - 816 с.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни.- М: ГЭОТАР.- 2011.- 724 с.
Дополнительная литература:
Длительные лихорадки неясного генеза в клинике инфекционных заболеваний / сост. Бондаренко А.Л., Аббасова С.В., Зыкова И.В, под редакцией Бондаренко А.Л., КГМА, 2010, 82 с.
Инфекционные болезни: национальное руководство с компакт-диском. - М : "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 1056 с. - (Сер. "Национальные руководства") // Сер. "Национальные руководства".
Атлас детских инфекционных заболеваний. - М : "ГЭОТАР-Медиа", 2009 : 496 с.: ил.
Бондаренко А. Л. Природно-очаговые инфекции : монография / А. Л. Бондаренко, Е. О. Утенкова. - [б. м.], 2009 262 с.
Емельянова, Г. А. Детские инфекции: пути распространения, клинические проявления, меры профилактики. Версия 1.1 : научное издание / Г. А. Емельянова ; . - М, 2009 эл. опт. диск (CD-ROM)
Антонив В.Ф., Мальгинова Н.А., Коваленко Е.В. и др. Вирусные заболевания как предрасполагающий фактор развития вторичных ото- и риногенных бактериальных менингитов//Вестн. оториноларингологии. - 2005. - № 6. - С. 10-13.
Методические указания подготовлены: к.м.н., ассистентом С.В. Барамзиной
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№ _3 от «15 ноября» 2011 г.
Зав. кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________
Дата 15.11.2011