Алгоритм обоснования диагноза инфекционного заболевания:

1. Диагноз базируется на основании эпид. данных, характерной клиники заболевания.

2. Результатах лабораторных и инструментальных методов исследования.

3. Методов этиологического подтверждения диагноза:

• Микроскопическое исследование

• Бактериологическое, вирусологическое исследование (определение специфических свойств возбудителя).

• Заражение экспериментальных животных

• Обнаружение антигенов возбудителей (ИФА, ПЦР)

• Серологические методы (определение антител к определенным возбудителям -РА, РПГА, РСК и др.)

2. Вопросы для самоконтроля студентов:

1. Дайте определение понятий «инфекция», «инфекционный процесс».

2. Назовите основные отличительные особенности инфекционных болезней от заболеваний терапевтического профиля.

3. Как можно классифицировать инфекционных болезни?

4. Дайте определение понятиям манифестная форма, субклиническая, (инаппарантная), стертая, персистентная (латентная) инфекция, медленная, реинфекция, супер-инфекция.

5. Назовите периоды в клинике инфекционных заболеваний.

6. Дать определение патогенности, вирулентности, токсигенности, инвазивности.

7. Перечислите лабораторные метода верификации диагноза.

8. Назовите алгоритм обоснования диагноза инфекционного заболевания.

Д и з е н т е р и я.

9. Каковы особенности этиологии и эпидемиологии дизентерии.

10. Укажите особенности патогенеза дизентерии, расскажите о роли бактериемии, аутоаллергии, внутриклеточного паразитирования шигелл, нервно-рефлекторных поражений в развитии заболевания. Патогенез диареи при шигеллезе.

11. Представьте классификацию дизентерии.

12. Опишите клинику острой дизентерии.

13. На чем основаны критерии тяжести заболевания?

14. Каковы диагностические критерии заболевания?

15. Проведите дифференциальную диагностику дизентерии с сальмонеллезом, холерой, кампилобактериозом, амебиазом.

16. Какие методы используются для диагностики дизентерии?

17. Опишите характерную картину колита при шигеллёзе.

18. Показания для назначения антибактериальных средств при дизентерии. Особенности патогенетической и симптоматической терапии.

19. Правила выписки из стационара. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.

20. Профилактика дизентерии. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

А м е б и а з, б а л а н т и д и а з:

21. Опишите особенности этиологии и эпидемиологии амебиаза, балантидиаза.

22. Перечислите пути и факторы передачи при амебиазе, балантидиазе.

23. Патоморфологические изменения при амебиазе, балантидиазе.

24. Укажите основные клинические симптомы при амебиазе, балантидиазе.

25. Дайте характеристику проксимального колита.

26. Назовите показатели тяжести при амебиазе, балантидиазе.

27. Дайте характеристику методов лабораторной диагностики при амебиазе, балантидиазе.

28. Укажите сроки забора материала для паразитологического и серологического обследования больного амебиазом, балантидиазом.

29. Лечение амебиаза, балантидиаза.

30. Каковы правила выписки больных амебиазом, балантидиазом из стационара?

31. Назовите методы профилактики при амебиазе, балантидиазе.

3. Вопросы тестового контроля для проверки знаний:

1. Сроки инкубационного периода при гастроинтестинальной форме сальмонеллезе (один правильный ответ):

1. 10-21 день

2. 5-9 дней

3. 1-3 дня

4. 1-2 часа

2. Укажите основной метод лечения больных гастроинтестинальной формой сальмонеллеза (один правильный ответ):

1. этиотропная терапия

2. регидратация

3. дезинтоксикация

4. симптоматическая терапия

3. Выберите симптомы, характерные для сальмонеллеза (гастроэнтероколитический вариант):

1. отсутствие рвоты

2. стул до 7-8 раз калового характера

3. 1-2 кратная рвота

4. боли в околопупочной области

5. боли внизу живота

6. стул бескаловый

4. Диагноз гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не подтверждается методом (один правильный ответ):

1. РА

2. бактериологическое исследование кала

3. бактериологическое исследование крови

4. РНГА

5. ИФА

5. К генерализованным формам сальмонеллеза не относятся:

1. гастритический вариант

2. гастроэнтеритический вариант

3. септикопиемический вариант

4. гастроэнтероколитический вариант

5. тифоподобный вариант

6. Для шигеллы Флекснера наиболее характерен путь передачи:

1. контактно-бытовой

2. водный

3. пищевой

7. Возбудитель дизентерии тропен к:

1. слизистой желудка

2. эпителиоцитам тонкого кишечника

3. эпителиоцитам дистального отдела толстого кишечника

8. Укажите типичный стул при колитической форме дизентерии.

1. обильный водянистый в виде «рисового отвара»

2. обильный водянистый, темный с зеленоватым оттенком и резким запахом

3. жидкий скудный в виде «ректального плевка

4. жидкий без патологических примесей с обилием непереваренных частиц

9. Какие изминения в кишечнике у больного дизентерией можно обнаружить при ректоманоскапии:

1. катаральный проктосигмоидит

2. эрозивный – язвенный проктосигмоидит

3. некротический проктосигмоидит

4. дифтеритичекий проктосигмоидит

10. Приминение этиотропной терапии при острой форме дизентерии показано:

1. при субклинической форме заболевания

2. при повторном бактериовыделении шигелл

3. при легком течении

при тяжелом течении с выраженным синдромом интоксикации

Эталоны ответов:

1.в

2.б

3.б,в,г,д

3. в

5.а,б,г

6.б

7.в

8. в

9.а

10.г