2. Классификация маточных средств.

Препараты, повышающие сократительную деятельность матки: место в клинической практике. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности отдельных препаратов: механизм действия, показания для назначения, противопоказания, возможные побочные эффекты и осложнения и их профилактика (окситоцин, питуитрин, динопрост, динопростон)

Токолитики: место в клинической практике. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности отдельных препаратов: механизм действия, показания для назначения, противопоказания, возможные побочные эффекты и осложнения и их профилактика (партусистен).

Препараты, повышающие тонус миометрия: место в клинической практике. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности отдельных препаратов: механизм действия, показания для назначения, противопоказания, возможные побочные эффекты и осложнения и их профилактика(эрготамин, эргометрин)

3. Практическая работа.

Опыт 1: Влияние гепарина, варфарина, натрия цитрата на свертываемость крови.

Цель опыта: Исследовать влияние антикоагулянтов на свертываемость крови кролика.

Методика проведения: На предметное стекло помещают по одной большой капле названных антикоагулянтов и одну каплю изотонического раствора натрия хлорида. В каждую каплю добавляют по капле крови, взятой из ушной вены кролика. Посредством тонкого стеклянного крючка определяют время наступления свертывания крови (по появлению нитей фибрина).

Результаты опыта студенты самостоятельно фиксируют в тетради для лабораторных работ в форме таблицы и делают выводы о влиянии антикоагулянтов на свертываемость крови кролика. Полученные результаты обсуждают на занятии.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1.Указать причину кратковременности действия гепарина: 1)быстрое выведение из организма 2)инактивация ферментами печени 3)снижение чувствительности тканей к действию препарата

2.Отметить основные показания к применению гепарина: 1)инфаркт миокарда 2)операции на сердце и кровеносных сосудах 3)ожоговая болезнь 4)геморрагические диатезы 5)язвенная болезнь желудка 6)тромбоэмболия 7)атеросклероз 8)почечно - каменная болезнь

3.Отметить механизм противосвертывающего действия натрия цитрата: 1)угнетение синтеза протромбина в печени 2)снижение активности тромбина 3)связывание ионов кальция 4)фибринолитическая активность

4.Отметить гемостатические средства, являющиеся компонентами свертывающей системы крови: 1)желатин 2)фибриноген 3)тромбин 4)аминокапроновая кислота 5)соли кальция

5.У больного на 10 день после применения антикоагулянтов кумаринового ряда появилась мелена, микрогематурия. Каковы причины возникшего осложнения? Какова должна быть тактика врача по профилактике и лечению подобных явлений?

6.У больной в раннем послеродовом периоде появилось профузное маточное кровотечение. Введение окситоцина не оказало эффекта. Какие препараты необходимо ввести больной? Каков механизм действия указанных Вами средств?

7.Во время операции по поводу эхинококка печени появилось обильное капиллярное кровотечение. Какова фармакологическая коррекция данного состояния? Каков механизм действия указанных Вами средств?

8.В клинику поступил больной с острым инфарктом миокарда. Ему был назначен гепарин внутривенно капельно и неодикумарин внутрь. Почему были назначены указанные препараты? Каковы механизмы действия гепарина и неодикумарина?

9.Во время операции возникла необходимость устранить действие гепарина на свертывание крови. Какое вещество применяют при передозировке гепарина? Каков механизм действия антагонистов гепарина?

10.Больной поступил в клинику по поводу профузной кровопотери. Ему было перелито 1000 мл консервированной донорской крови. Через некоторое время появились боли в области сердца, снизилось артериальное давление, отмечалось повышение мышечного тонуса. Чем обусловлены возникшие симптомы? Какова тактика врача по профилактике и лечению подобных осложнений?

11.Отметить средства, стимулирующие тонус миометрия: 1)окситоцин 2)питуитрин 3)простагландин Е 4)эргометрин 5)сальбутамол 6)эрготамин

12.Отметить средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия: 1)окситоцин 2)питуитрин 3)простагландин Е 4)эргометрин 5)сальбутамол.

13.Отметить средства, ослабляющие тонус и сократительную активность миометрия: 1)окситоцин 2)питуитрин 3)простагландин Е 4)эргометрин 5)сальбутамол.

14.Определить вещество: ослабляет тонус и сократительную активность миометрия, применяется для задержки преждевременного наступления родов, вызывает расширение бронхов, тахикардию, повышает потребность миокарда в кислороде. Укажите противопоказания к применению данного средства.

2. Назвать препараты

1. Антикоагулянт прямого действия

2. Антидот при передозировке гепарина

3. Антикоагулянт непрямого действия

4. Средство для устранения эффектов непрямых антикоагулянтов

5. Тромболитики, получаемые с использованием методов генной инженерии

6. Средство, применяемое при передозировке тромболитика

7. Гемостатики - компоненты  крови

8. Средство для стимуляции родов

9. Препарат спорыньи для остановки маточного кровотечения

10. Средство, ослабляющее сокращения миометрия

Средство, усиливающее сокращения миометрия и повышающее тонус мышц матки