Вопросы для самоконтроля:

1. Основные патогенетические механизмы развития и механизмы повреждающего действия различных возбудителей.

2. Классификация диарей.

3. Основные клинические симптомы отдельных видов диарей и механизм их развития.

4. Общие закономерности патологического процесса. Основные клинические синдромы при ОКИ.

5. Клинические особенности инфекционных заболеваний, сопровождающихся диарей.

6. Принципы лечения. Оральная и парентеральная регидратация. Этапы.

7. Лабораторная диагностика.

8. Правила выписки больных из стационара.

9. Клинические проявления неинфекционных заболеваний, сопровождающихся диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, абдоминальная форма инфаркта миокарда, острая хирургическая патология, опухолевые заболевания кишечника и др.)

10. Дифференциальная диагностика ОКИ и острого аппендицита, тромбоза мезентериальных сосудов, кишечной непроходимости.

11. Дифференциальная диагностика ОКИ и новообразований ЖКТ, НЯК.

12. Дифференциальная диагностика ОКИ и инфаркта миокарда, гипертонического криза.

Вопросы тестового контроля для проверки знаний:

Тестовый контроль:

1. Выберите признаки характерны для:

1. Sd энтерита

2. Sd колита

3. Sd гастрита

1. обильный водянистый стул

2. тенезмы

3. стул с примесью слизи и крови

4. боли в эпигастрии

5. боли вокруг пупка

6. не переваренные мышечные волокна, растительная клетчатка в копрограмме

2. Проведите дифференциальную диагностику следующих заболеваний (состояний):

1. Соледефицитной дегидратации 2. Вододефецитной дегидратации

а) жажда, сухость во рту

б) цианоз, липкий пот

в) гипонатриемия, гипокалиемия

г) олигурия

д) слабость, вялость, адинамия

е) гипернатриемия, гипокалиемия

3. 1. ПТИ 2. инфаркт миокарда

1. стрессовые ситуации в анамнезе

2. боли в эпигастрии, тошнота, рвота

3. употребление недоброкачественных продуктов

4. боли в эпигастрии, за грудной

5. страх смерти

6. изменения ЭКГ

4. 1. Сальмонеллеза 2. о. Аппендицита

1. обильный водянистый стул

2. боли в правой половине живота

3. озноб, фебрильная лихорадка

4. положительный синдром Кохера

5. острое начало заболевания с болей в жите

6. субфебрилитет

5. 1. Острой дизентерии 2. Тромбоза мезентериальных сосудов

1. лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг в лево

2. болезни сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия в анамнезе

3. сильнейшие боли в животе

4. лихорадка

5. стул с примесью слизи, крови

6. схваткообразные боли в левой подвздошной области

6. 1. Дизентерии 2. Рака толстого кишечника

1. острое начало

2. субфебрильная лихорадка

3. постепенное начало

4. стул в виде «ректального плевка»

5. фебрильная температура тела

6. сочетание запора и поноса

7. анемия, повышение СОЭ

8. лейкоцитоз, сдвиг в лево

7. 1. ПТИ 2. Гипертонического криза

1. головная боль, головокружение, повышение АД

2. боли в эпигастрии

3. расстройство стула

4. рвота приносящая облегчение

5. субфебрилитет 1-2 дня

8. 1. Ботулизм 2. Нарушение мозгового кровообращения

в области ствола мозга

1. употребление консервированных продуктов

2. в анамнезе повышение АД, атеросклероз

3. симметричность поражения

4. повышение сухожильных рефлексов

5. сознание сохранено

6. анастезии или парастезии

9. 1. Сальмонеллез 2. Внематочной беременности

1. задержка менструации

2. лихорадка

3. боли вокруг пупка, в мезогастрии справа

4. в крови лейкоцитоз, повышение СОЭ

5. жидкий стул

6. боли внизу живота с иррадиацией кишку

10. 1. Острой дизентерии 2. НЯК

1. нарушение иммунитета, стрессы

2. молодой возраст

3. острое начало

4. употребление молочных продуктов

5. стул с кровью, слизью, гноем

6. схваткообразные боли в области «сигмы»

Эталоны ответов:

1. а) 1,5,6

б) 2,3

в) 4

2. а) 2,3,4,5

б) 1,4,6

3. а) 2,3

б) 1,4,5,6

4. а) 1,2,3

б) 2,4,5,6

5. а) 1,4,5,6

б) 2,3

6. а) 1,4,5,8

б) 2,3,6,7

7. а) 2,3,4,5

б) 1

8. а) 1,3,5

б) 2,4,6

9. а) 2,3,4,5

б) 1,6

10. а) 3,4,6

б) 1,2,5