Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема « Хронические вирусные гепатиты. Цирроз печени»

Киров 2011 г.

Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике, обследованию, лечению, диспансерному наблюдению больных с хроническими гепатитами.

Задачи: 1) изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, патоморфологические изменения в организме, клинику, особенности лабораторных и инструментальных методов диагностики, профилактику вирусных гепатитов у детей.

2)Рассмотреть дифференциальную диагностику желтух и заболеваний, протекающих с синдромом гепатита.

3)Обучить навыкам осмотра больных с синдромами желтухи и гепатита: интерпретировать полученные данные лабораторных и инструментальных методов диагностики

4)Формулировать диагноз согласно современной классификации.

5)Научить назначать лечение, учитывая возраст больного, период заболевания, тяжесть, наличие сопутствующих заболеваний, течение моно- или микст-инфекции

Студент должен знать:

Ι До изучения темы (базисные знания):

1) Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей у детей. 2)Обмен билирубина в норме и при патологических состояниях.

3)Патоморфологические изменения в печени при гепатитах.

4)Вирусологические, серологические, иммуногенетические методы диагностики.

5) УЗИ-признаки острого и хронического гепатитов.

II После изучения темы:

1) Эпидемиологические особенности (сезонность, заболеваемость, управляемость, стойкость постинфекционного иммунитета, источники инфекции, пути передачи и т.д.)

2)Патогенез ХГ. Патоморфологические изменения печени при ХГ Причины злокачественного течения гепатитов. Указать причины хронизации процесса при гепатитах, передаваемых парентеральным путем.

3) Клиническую классификацию хронических гепатитов.

4) Ведущие клинические и лабораторные синдромы ХГ. Клинические проявления хронических вирусных гепатитов. Критерии постановки диагноза.

5) Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с синдромами желтухи и гепатита.

6) Принципы лечения (базисная терапия, интенсификация лечения) хронических гепатитов.

7) Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах острых и хронических гепатитов.

Студент должен уметь:

1) Соблюдать основные правила работы у постели больного.

2) Выяснить жалобы больного, собрать анамнез заболевания. жизни, оценить эпидемиологическую ситуацию.

3) При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

4) Отразить данные анамнеза, осмотра в учебной истории болезни; выделить синдромы и обосновать предварительный диагноз.

5) Назначить обследование (серологическое, биохимическое, УЗИ, ФГДС, КТ и т.д.). 6)Дать оценку полученным данным лабораторных и инструментальных методов диагностики.

7) Назначить лечение в зависимости от формы, степени тяжести, течения, возраста, сопутствующей патологии.

8) Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для лечения ХГ.

9) Написать эпикриз с оценкой тяжести заболевания, результатов дифференциальной диагностики и обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке по дальнейшему ведению и диспансерному наблюдению больных с хроническим гепатитом.

Задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме:

«Хронические вирусные гепатиты. Цирроз печени».