Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для интернов по специальности «инфекционные болезни»
к семинарскому занятию
ТЕМА: «Тактика врача при выявлении больных с особо опасными инфекциями»
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: рассмотреть тактику врача инфекциониста в случае выявления больного с подозрением на особо опасную инфекцию.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, осложнений особо опасных инфекций. Изучить методы диагностики, обучить студентов принципам лечения, профилактическим мероприятиям, направленным на профилактику данных заболеваний. Занятие проводится в диагностическом отделении. Для разбора предлагаются учебные фильмы по теме занятия, ситуационные задачи.
ИНТЕРН ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Понятие особо опасных и карантинных инфекций.
Особенности эпидемиологии особо опасных инфекций.
Клиническая характеристика чумы, сибирской язвы геморрагических лихорадок, холеры.
Микробиологическая характеристика возбудителей, их свойства (микробиология).
Патофизиологические изменения в организме при течении особо опасных инфекций. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов (пат. физиология и пат. анатомия).
Микробиологические и серологические методы лабораторной диагностики (микробиология).
После изучения темы
Ранняя диагностика и дифф. диагностика случаев особо опасных инфекций
Дифф. диагноз с др. инфекционными заболеваниями.
Современная классификация.
Ранние критерии тяжести, свидетельствующие о возможности развития осложнений.
Ранние и поздние осложнения.
Неотложная терапевтическая помощь при осложнениях.
Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза.
Изоляция и организация лечения больных. Принципы лечения больных.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Профилактика. Типы вакцин.
ИНТЕРН ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Соблюдать основные правила поведения у постели больных, правильно размещать больных в стационаре.
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
Наметить план обследования (серологическое, микробиологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
Провести дифф. диагноз.
Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.
Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации, программу лечения на дому. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию. Провести лечение тяжелых и осложненных форм заболеваний, неотложную терапию.
ИНТЕРН ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
методами комплексного обследования больных особо опасными инфекциями;
методами лечения больных особо опасными инфекциями;
методами реабилитации больных особо опасными инфекциями;
методами оказания неотложной помощи неотложных состояний в объеме первой врачебной помощи при особо опасных инфекциях;
методами комплексного лечения больных особо опасными инфекциями;
методами комплексной реабилитации больных особо опасными инфекциями.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Вводный контроль.
Беседа по теме занятия:
Перечень вопросов для собеседования:
Дайте определение особо опасных инфекций.
Какие нормативные документы регламентируют тактику поведения врача при подозрении на особо опасную инфекцию.
Особенности сбора эпидемиологического анамнеза.
Противоэпидемические мероприятия.
Дифференциальная диагностика карантинных инфекций
Патогенез поражений внутренних органов.
Критерии тяжести инфекции.
Опишите клинику осложнений.
Расскажите о неотложной терапевтической помощи при осложнениях.
Какие основные лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза.
Расскажите об особенностях госпитализации и организации лечения больных.
Назовите патогенез осложнений при особо опасных инфекциях.
Какие особенности защиты медперсонала от возможного инфицирования при наблюдении и лечении больного с особо опасной инфекцией.
Профилактические мероприятия.
Окажите неотложную помощь при развившихся осложнениях.
Перечислите правила выписки и сроки диспансерного наблюдения.
Предусмотрена ли плановая профилактика, вакцинация против данных заболеваний.