Практическая работа.
Выполнение заданий под контролем преподавателя в виде графиков и таблиц.
Записать и/или зарисовать в альбом
Пути дифференцировки мезенхимы.
Лейкоцитарный перекрест.
Гемограмма здорового человека.
Таблица: классификация и образование лимфоцитов.
Таблица: возрастная гемограмма.
Схема кроветворения
Схема созревания лимфоцитов
Составить схемы: Т и В лимфопоэз.
Составить схемы: гранулоцитопоэз, эритропоэз, моноцитопоэз, тромбоцитопоэз.
Провести диагностику гистологических препаратов.
Препарат № 66. Мезенхима (поперечный срез мордочки зародыша свиньи) Окраска: гематоксилин - эозин.
Препарат № 48 Мазок крови человека. Окраска: азур- 2 – эозин по методу Романовского - Гимзы.
Препарат Мазок крови человека с миелобластным лейкозом. Окраска: азур- 2 – эозин по методу Романовского-Гимзы.
Препарата Мазок крови человека с анемией.
Освоить диагностику электронограмм по алгоритму: диаметр клетки, характер клеточной поверхности, наличие клеточных органелл, включений, характеристика хроматина ядра.
Тромбоциты [сканирующая электронная микроскопия]
Эозинофил [трансмиссионная электронная микроскопия];
Тромбоцит [трансмиссионная электронная микроскопия];
Эритроциты [сканирующая электронная микроскопия];
Плазмоциты [трансмиссионная электронная микроскопия];
Эритробластического островка [сканирующая электронная микроскопия];
Синусоидных капилляров красного костного мозга [сканирующая электронная микроскопия];
Выполнение самостоятельных контрольных работ и разбор конкретных ситуаций в малых группах.
Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Вычислить концентрацию гемоглобина в крови
Сравнить полученные результаты и соотнести их с местом проживания
Сделать вывод о влиянии высоты на гемограмму жителей
Пример задачи с решением
Задача: Исследуется кровь у жителей высокогорья и равнинной местности. Каких различий в гемограмме следует ожидать. Объясните причину.
Решение: основное различие по концентрации гемоглобина, это связано с тем, что в условиях высокогорья концентрация кислорода в атмосфере ниже, чем в нижележащих районах и, следовательно, необходимо большее количество гемоглобина для связывания кислорода.
Ситуационные задачи:
В мазке крови найдены базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы. Какие клетки Вы отнесете к агранулоцитам?
У одного из лейкоцитов ядро состоит из 2 сегментов, у другого из 4. какая клетка является эозинофилом? Какие дополнительные сведения нужны для подтверждения ответа?
При подсчете лейкоцитарной формулы у здорового человека установлено, что количество одного из типов лейкоцитов составило менее 1%. По каким морфологическим признакам были идентифицированы эти клетки?
При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг которого имеется узкий ободок светло- голубой цитоплазмы. Их относительное количество составило 40 %. Какие это форменные элементы. Соответствует ли норме их число.
При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружено 5 % лейкоцитов с бобовидным ядром и светлой цитоплазмой, содержащей едва различимые оксифильные гранулы. Похожие на них лейкоциты, но с палочковидным ядром составили 10 % , а с сегментированным ядром – 45 %. Какие это лейкоциты. Соответствует ли норме их число. Как в клинике называется подобное соотношение типов данных клеток.
В ходе исследования иммунитета в группе пациентов студент должен был определить, какой из типов иммунитета оказывает наибольшее влияние в данной группе пациентов. Какие клетки необходимо выявить. Какие методы исследования могут быть использованы.
Анализ крови пациента после острой кровопотери показал низкий уровень гемоглобина, увеличение числа ретикулоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Чем обусловлен низкий показатель гемоглобина? Какие лейкоцитарные гемопоэтические клетки будут видны в этом случае в мазке крови?
Форменные элементы крови были отделены от плазмы центрифугированием и помещены в питательную среду. Какие из них могут дать колонии?
Известно, что при лучевом поражении больше всего страдают функции красного костного мозга, желудочно-кишечного тракта и половых желез. Какие морфологические особенности сближают эти органы в отношении чувствительности к радиации?
Рекомендуемая литература:
Основная:
Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). – СПб: СОТИС, 2007 г.
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007,2012 г
Дополнительная:
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТА – Медицина, 2007 г.
«Гистологическая техника, цитология и общая эмбриология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работе студентов лечебного и педиатрического факультетов. / сост. Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н. Гамулинская, Е.А. Бессолицына – Киров: Кировская ГМА. – 2009, 38 илл..»
Общая гистология и цитология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов стоматологического факультета / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2009. — 75 с: 68 илл..
Тестовые задания для освоения цитологии, общей эмбриологии и гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/сост.:Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 90с.
Гистология: атлас / Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро: пер. с англ. – [б.м.], 2009. – 576с.: рис.
Анатомия человека с элементами гистологии: учеб. для студентов мед.вузов/ В.Н.Николенко; .-М: «Академия», 2008: 464с.:илл. – (Высш.проф.образование)// Высш.проф.образование.
Методические рекомендации подготовлены:___________________________________________
_________________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры от 12 апреля 2013, протокол №4
Зав. кафедрой: ____________________________________________________________________