Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии, эмбриология и цитология

Методические указания для студентов I курса

Специальности Стоматология (очно-заочная форма)

к практическому занятию

по дисциплине гистология, эмбриология и цитология

Составитель: доцент Коледаева Е.В.

Тема: Кровь и лимфа. Кроветворение.

Цель занятия: Способствовать формированию умений по микроскопированию мазков крови и составлению лейкоцитарной формулы, диагностике основных этапов созревания эритропоэза и гранулопоэза у взрослого человека.

Задачи: Научиться:

• Давать морфофункциональную характеристику крови как ткани.

• Различать в препарате мазка крови, окрашенного азуром II и эозином, эритроциты, нейтрофильные, эозинофильные, базофильные гранулоциты, лимфоциты и моноциты.

• Подсчитывать в мазке крови процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарную формулу).

• Излагать унитарную теорию кроветворения.

• Характеризовать особенности эмбрионального и постэмбрионального кроветво­рения.

• Идентифицировать в мазке красного костного мозга клетки эритроидного и лей­коцитарного рядов.

• Объяснять основные закономерности ультраструктурных и гистохимических из­менений кроветворных клеток в процессе их дифференцировки.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): Понятие о системе крови. Плазма крови. Какие бывают ФЭК.

2. после изучения темы: Морфологию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов verte. Роль тромбоцитов в тромбообразовании. Классификация лейкоцитов. Гемограмму и лейкоцтарную формулу взрослого человека и её возрастные особенности. Количество, размер, функции ФЭК. Понятия «цитоз» и «пения». Возрастные особенности крови и лимфы. унитарная теория кроветворения Максимова, эмбриональное и постнатальное кроветворение, схему кроветворения по Черткову и Воробьеву, свойства стволовых клеток, понятие миелоидной и лимфоидной ткани.

Студент должен уметь:

Микроскопировать мазок крови с помощью масляной иммерсии; определять на мазке крови эритроциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты; читать анализ крови по гемограмме и лейкоцитарной формуле и определять отклонения от нормы.

Характеризовать этапы эмбрионального гемопоэза. Расписывать цепочки эритропоэза, гранулоцитопоэза, лимфопоэза, монопоэза, тромбопоэза. Диагностировать на препаратах: эритробласт, базофильный, полихроматофильный, оксифильный нормобласт, ретикулоцит, миелобласт, метамиелоцит, палочкоядерный гранулоцит, сегментоядерный гранулоцит.

Студент должен владеть:

а) микроскопированием и диагностикой следующих препаратов: мазок крови, кровь лягушки, кровь человека, мезенхима, срез зародыша мордочки свиньи.

б) изучение клеток крови в мазке человека.

в) подсчет лейкоцитарной формулы.

г) разбором методик гистологических окрасок для диагностики тканевых и клеточных структур.

д) гистологической терминологией по теме.

е) методикой систематизацией материала по теме и составлением таблиц.

ж) диагностикой демонстрационных препаратов эритропоэза и гранулопоэза.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 10 вариантов по 12 вопросов.

2. Беседа по теме занятия. Вопросы для собеседования:

1. Что такое гемограмма, и какова она у здорового человека.

2. Что такое лейкоцитарная формула здорового человека.

3. Каковы морфологическая и химическая характеристика гранулоцитов и их функциональное значение.

4. Что понимают под агранулоцитами, их морфологической и функциональной характеристиками.

5. Морфологические и химические особенности эритроцитов и кровяных пластинок.

6. Где в эмбриогенезе впервые начинается гемоцитопоэз? Какие клетки крови при этом образуются?

7. Чем отличается эмбриональный гемоцитопоэз от постэмбрионального?

8. Какие морфологические изменения наблюдаются в клетках при постэм­бриональном эритропоэзе и как называются промежуточные стадии?

9. Назовите стадии развития гранулоцитов и сопровождающие их измене­ния ядра и цитоплазмы

10. Где и через какие стадии проходит образование тромбоцитов у взрослых?

11. Где и как образуются моноциты?

12. Какие клетки крови образуются в красном костном мозге до и после ро­ждения?