Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

4 Курса стоматологического факультета (очная форма обучения)

к клиническому практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ФТИЗИАТРИЯ»

специальность «СТОМАТОЛОГИЯ»

ТЕМА: «ВИЧ-инфекция. Кандидозы»

Киров-2014

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений и знаний по теме «ВИЧ. Кандидозы», научить диагностике, выявлению изменений со стороны ротовой полости при данных нозологиях, дифференциальной диагностике, принципам лечения. Изучение данной темы направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК-5, 8) и профессиональных компетенций (ПК-3, 5, 6, 7, 12, 19, 22, 23, 27, 39).

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов данных нозологий, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия.

Клиническое практическое занятие проводится в диагностическом отделении инфекционного стационара, для курации и клинического разбора предлагаются больные с подозрением на ВИЧ-инфекцию, кандидоз или учебные истории болезни.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

до изучения темы:

1. Микробиологическая характеристика возбудителей ВИЧ, УПФ, кандидоза, их свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме. Патоморфологическая характеристика изменений во внутренних органах, ротовой полости при ВИЧ-инфекции (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Вирусологические и серологические методы лабораторной диагностики ВИЧ, диагностику кандидоза (микробиология).

после изучения темы:

1. Особенности вируса иммунодефицита человека.

2. Современную эпид. ситуацию по ВИЧ.

3. Эпидемиологические аспекты ВИЧ.

4. Патогенез.

5. Клинические проявления в зависимости от стадий ВИЧ.

6. Клинические особенности оппортунистических инфекций при ВИЧ, сопровождающиеся поражением ротоглотки, клинические проявления со стороны полости рта.

7. Принципы лабораторного подтверждения.

8. Принципы лечения.

9. Меры предупреждения распространения ВИЧ.

10. Меры профилактики ВИЧ в случае «аварийных ситуаций».

11. Кандидоз полости рта: клинику, лаб. диагностику, принципы лечения, профилактику.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Выявить жалобы, собрать подробный анамнез заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

2. Провести полный осмотр больного, провести тщательный осмотр полости рта, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

3. Наметить план обследования (серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

4. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

5. Назначить адекватную терапию больному. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с ВИЧ-инфекцией, кандидозом, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на ВИЧ-инфекцию, кандидоз.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на ВИЧ-инфекцию, кандидоз и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики ВИЧ-инфекции, герпетической инфекции.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «ВИЧ-инфекция» и «кандидоз» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии ВИЧ-инфекции, кандидоза.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции, кандидозе.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза ВИЧ-инфекции, кандидоза.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты) пациентов с ВИЧ-инфекцией, кандидозом.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль (тестовые задания):

2. Беседа по теме занятия.

Контрольные вопросы:

1. Перечислите свойства вируса иммунодефицита человека.

2. Назовите и охарактеризуйте пути передачи ВИЧ.

3. Назовите Российскую классификацию ВИЧ и классификацию ВОЗ.

4. Назовите особенности клинических проявлений стадии вторичных заболеваний (волосатая лейкоплакия языка, кандидозный стоматит, синуситы, фарингиты).

5. Перечислите методы специфической диагностики ВИЧ.

6. Назовите принципы терапии ВИЧ.

7. Как поступить для снижения риска инфицирования при уколе (порезе) инструментом, контаминированным ВИЧ?

8. Назовите меры профилактики ВИЧ.

9. Этиология орального кандидоза. Эпидемиология.

10. Патогенез орального кандидоза: этапы и механизмы формирования патологического процесса.

11. Факторы, способствующие развитию кандидоза полости рта, пути их инфицирования.

12. Клинические проявления острого орального кандидоза.

13. Клинические проявления хронического орального кандидоза.

14. Особенности клинического течения кандидозного стоматита у больных сахарным

диабетом, острым лейкозом, при ВИЧ – инфекции.

15. Дифференциальная диагностика кандидозов.

16. Лечение грибковых заболеваний полости рта. Профилактика.

17. Проведите дифференциальный диагноз кандидозного тонзиллита с ангинами другой этиологии.

3. Практическая работа. Задания выполняются студентами самостоятельно под руководством преподавателя.