Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

4 Курса стоматологического факультета,

специальность «СТОМАТОЛОГИЯ»

к практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ФТИЗИАТРИЯ»

по внеаудиторной самостоятельной работе

ТЕМА: " Гепатиты А и Е, ОПЭ "

Киров 2014 г.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме "Гепатиты А и Е", ОПЭ, определить особенности патогенеза и клиники острых вирусных гепатитов. Научить выявлению ранних признаков тяжелого течения гепатитов А и Е, острой печеночной недостаточности. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения. Изучение данной темы направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК-5, 8) и профессиональных компетенций (ПК-3, 5, 6, 7, 12, 19, 22, 23, 27, 39).

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов острых гепатитов А, Е, печёночной энцефалопатии, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными острыми вирусными гепатитами.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания)

1. Таксономия и особенности вирусов гепатита А и Е, их свойства (микробиология, вирусология).

2. Патофизиологические изменения в организме при развитии и угрозе развития печёночной энцефалопатии и комы (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология).

4. Лабораторные методы исследования: ИФА, ПЦР (микробиология).

После изучения темы:

1. Достижения медицинской науки в изучении гепатитов А и Е.

2. Свойства возбудителей.

3. Особенности эпидемиологического процесса при гепатитах А и Е в России на современном этапе, за последние 10 лет в Кировской области.

4. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при гепатитах А и Е.

5. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

6. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза вирусного гепатита А или Е.

7. Принципы лечения больных вирусными гепатитами.

8. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными.

9. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

10. Профилактику гепатитов А и Е.

11. Клиническая картина острой печеночной недостаточности. Клиника развития острой печеночной энцефалопатии. Оценка тяжести состояния по шкале Глазго.

12. Характерные клинические, лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза острого вирусного гепатита, определения степени тяжести заболевания, динамика маркеров острых вирусных гепатитов.

13. Изменения лабораторных показателей при развитии острой печеночной недостаточности.

14. Принципы лечения больных острыми вирусными гепатитами. Базисная, патогенетическая терапия.

15. Показания и противопоказания к этиотропному лечению.

16. Алгоритм лечения пациентов с острой печеночной энцефалопатией.

17. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

18. Мероприятия по предупреждению распространения гепатитов А и Е.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с синдромом желтухи, вирусным гепатитом А, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, заострить внимание на парентеральном анамнезе.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, ПЦР, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с вирусными гепатитами, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на гепатиты А и Е.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на гепатиты А и Е и выявления неотложных, угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики вирусных гепатитов А и Е.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Гепатит А» и «Гепатит Е» на основании современной классификации.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии вирусных гепатитов.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при вирусных гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза вирусных гепатитов. Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты) пациентов с гепатитами А и Е.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

4. Выполнить практические задания.