Ситуационная задача №1
В инфекционную больницу поступил больной П., 20 лет. Заболел 2 дня назад, когда после переохлаждения поднялась температура до 37,50С, появилось недомогание, сухой кашель. Внезапно по боковой поверхности груди слева, по ходу межреберного нерва ощутил зуд, жжение. Через несколько часов отметил отек, гиперемию и мелкие пузырьки до 2 мм в диаметре, боли при пальпации межреберного промежутка.
При осмотре состояние удовлетворительное, на коже груди определяется везикулярная сыпь по ходу межреберного нерва; местами мокнущие эрозии и корочки. В левой подмышечной области пальпируются несколько болезненные лимфоузлы тестоватой консистенции, до 1 см в диаметре. В легких жесткое дыхание, над всей поверхностью выслушиваются единичные сухие хрипы. В ОАК: относительный лимфоцитоз.
Ситуационная задача №2
Больной М., 26 лет, холост, шофер. Поступил в хирургическое отделение по поводу абсцедирующего шейного лимфаденита слева.
Болен в течение 1 года. Дважды болел опоясывающим лишаем. 6 месяцев тому назад отметил увеличение нескольких групп лимфоузлов. Похудел на 6 кг. Некоторые лимфоузлы нагнаивались, вскрывались самостоятельно.
Эпиданамнез: ведет беспорядочную половую жизнь.
В настоящее время - на шее слева имеется абсцесс, требующий хирургического вмешательства. Отмечается полилимфоаденопатия, афтозный стоматит.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
Лекции по инфекционным болезням кафедры.
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп./ Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012. - 816 с.
Ющук Н.Д.. Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни/ М-ГЭОТАР, 2011, 742 с.
Дополнительная литература:
Применение дарунавира у ВИЧ-инфицированных женщин вовремя беременности / Л.Ю. Афонина, Е.Е. Воронин // Терапевтический архив: науч.-практ. журн. - 2013. - N 11. - С. 109-114.
Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД под ред. В. Покровского: ГЭОТАР-Медиа.- 2010 г.
Ю. В. Лобзин, В. М. Волжанин, Ю. И. Буланьков, Ю. А. Фомин - Краткий справочник по терапии ВИЧ/СПИД.- 2010 г.
Организация комплексной профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП и вирусных гепатитов среди трудовых мигрантов / А.В. Бобрик, К.М. Ерошина, Е.А. Михель. - М., 2010. - 48 с.
ВИЧ-инфекция и СПИД: нац. руководство / ред. В. В. Покровский. - М., 2013. - 608 с.
Методические указания подготовлены:
Доцентом кафедры инфекционных болезней
Кировской ГМА, к.м.н. С.В.Аббасовой
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «____»________________ 20____ г.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней
Кировской ГМА, д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко