2) Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Кто является возбудителем геморрагической лихорадки с почечным синдромом (микробиологическая характеристика)? Микробиологическая характеристика возбудителя лептоспироза. Микробиологическая характеристика возбудителей Омской и Крымской геморрагических лихорадок.

2. Сравнение механизмов и путей передачи при ГЛПС, Омской и Крымской геморрагических лихорадках и лептоспирозе.

3. Каков патогенез поражений внутренних органов при геморагических лихорадках и лептоспирозе? Патогенез геморрагического синдрома при данных заболеваниях. Патогенез поражения почек при геморрагических лихорадках в сравнении с лептоспирозом.

4. Сравнение клинической картины при лептоспирозе и ГЛПС, Омской и Крымской геморрагических лихорадках.

5. Стадийность течения болезни при данных инфекциях.

6. Специфические и неспецифические осложнения, которые могут развиться при данных инфекциях.

7. Какие исходы наблюдаются после перенесенных заболеваний?

8. Какие специфические методы диагностики применяют при ГЛПС, при лептоспирозе, клещевых геморрагических лихорадках?

9. Дифференциальная диагностика желтушной формы лептоспироза с состояниями инфекционного и неифекционного генеза, протекающими с синдромом желтухи.

10. Дифференциальная диагностика ГЛПС с инфекционной (грипп, лептоспироз, другие геморрагические лихорадки) и неинфекционной патологией (гломерулонефрит, пиелонефрит, острый аппендицит и др.)

11. Какие этиотропные средства назначаются при лечении ГЛПС и лептоспироза?

12. Лечение ОПН на различных стадиях.

13. Показания к гемодиализу.

14. Правила выписки из стационара, диспансеризация.

15. Профилактика ГЛПС и лептоспироза, клещевых геморрагических лихорадок.

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ГЛПС

1. Возбудитель ГЛПС относится к группе вирусов:

1. да

2. нет

2. Возбудитель ГЛПС относится к ДНК-содержащим вирусам:

1. да

2. нет

3. ГЛПС- природно- очаговая инфекция:

1. да

2. нет

4. Источником инфекции при ГЛПС является птицы:

1. да

2. нет

5. Ведущий путь заражения при ГЛПС:

1. трансмиссивный

2. воздушно-пылевой

3. алиметарный

4. парентеральный

5. контактный

6. Когда регистрируется наибольшая заболеваемость ГЛПС:

1. осень-зима

2. весна-лето

3. лето-осень

7. Инкубационный период при ГЛПС:

1. 3-5 дней

2. 2-4 недели

3. 3 мес.

8. Укажите 4 периода ГЛПС:

а) б) в) г)

9. Клинические симптомы начального периода ГЛПС:

1. недомогание, сильная головная боль, нарушение зрения

2. частый жидкий стул

3. гиперемия лица, шеи, верхней части груди

4. снижение диуреза

10. Клинические симптомы, характерные для олигоурического периода ГЛПС:

1. подъем АД

2. сильные боли в поясничной области

3. снижение диуреза

4. периферические отеки

5. геморрагическая сыпь

11. Укажите лабораторные изменения в олигурический период ГЛПС:

1. лейкоцитурия

2. гипоизостенурия

3. уменьшение мочевины крови

4. протеи- и цилиндрурия, эритроциты и лейкоциты в мочевом осадке

12. Клинические симптомы, наиболее характерны для ГЛПС (1) и лептоспироза (2):

1. боли в икроножных мышцах

2. гепатомегалия

3. тупые боли в пояснице

4. нарушение зрения

13. Укажите лабораторные признаки, характерные для ГЛПС (1) и острого пиелонефрита (2):

1. снижение относительной плотности мочи до 1004-1005

2. бактериурия

3. цилиндрурия, слизистые фибринозные сгустки

4. лейкоцитурия преобладает над гематурией

14. Перечислите неспецифические осложнения, характерные для ГЛПС:

1. б) в) г) д)

15. Основной метод специфической лабораторной диагностики ГЛПС:

1. бактериологические

2. серологический

3. биологический

16. Заболевания инфекционной этиологии (в т. ч. лихорадки), протекающие с геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью:

1. б) в)

17. Лечение в олигоанурическую стадию ОПН при ГЛПС:

1. сердечные гликозиды

2. антибиотики

3. средства, улучшающие почечный кровоток

4. препараты висмута

5. гемодиализ (по показаниям)

18. Критерии выписки больных ГЛПС из стационара:

1. клиническое выздоровление

2. восстановление стула

3. нормализация лабораторных показателей

4. не ранее 3-4 недель от начала болезни

19. ДН реконвалесцентов ГЛПС осуществляется в течение:

1. 3 мес

2. 6 мес

3. 1 год

20.Существует ли этиотропная терапия ГЛПС?

1. да

2. нет

Эталоны ответов:

1. а

2. б

3. а

4. б

5. б

6. в

7. б

8. а) начальный (лихорадочный)

б) разгара (олигоанурический)

в) восстановительный (полиурический)

г) реконвалесценции

9. а,б,г

10. б,в,д

11. б,г

12. 1) в,г

2) а,б

13. 1) а,в

2) б,г

14. а) ИТШ

б) уремическая кома

в) отек легких, головного мозга

г) разрыв капсулы почек

д) ДВС- синдром

15. б

16. а) лептоспироз

б) крымская гем. лихорадка

в) омская гем. лихорадка

17. в,д

18. а,в,г

19.в

20. а