Ситуационная задача №1
Больной С., 41 года, поступил в клинику с диагнозом «грипп» на 3-й день болезни. При поступлении жалуется на головную боль, слабость, ломоту в теле, влажный кашель. Заболел постепенно, появились недомогание, небольшой насморк. Температуру тела не измерял. На 2-й день заболевания температура 38,5°, головная боль, ломота в теле, тошнота, сухой кашель. Насморк к концу 2-го дня исчез. Контакт с больными отрицает.
Объективные данные при осмотре больного: температура тела 37,4°, общее состояние удовлетворительное. Вялый. Кожа сухая, нормальной окраски. Носовое дыхание свободное. Лимфатические узлы не пальпируются. Небольшая разлитая гиперемия зева. В легких жесткое дыхание и распространенные сухие хрипы. Тоны сердца отчетливые. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезенка не пальпируется.
Ситуационная задача №2
Рабочий 32 г., обратился с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39,1ºС, сильную головную боль в лобной области, боли в глазных яблоках, мышцах и суставах, тошноту, слабость, анорексию. К концу 1-го дня болезни появились заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями за грудиной.
За 2 дня до заболевания навещал сестру, которая ухаживала за больным ребёнком.
При объективном осмотре выявлены гиперемия лица, инъекция сосудов склер, заложенность носа, в зеве разлитая умеренная гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Пульс 102 уд. в мин., ритмичный. АД 115/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных симптомов нет.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
Лекции по инфекционным болезням кафедры.
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп./ Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012. - 816 с.
Ющук Н.Д.. Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни/ М-ГЭОТАР, 2011, 742 с.
Дополнительная литература:
1. Грипп и другие ОРВИ: учеб. пособие для студентов мед. вузов / ГОУ ВПО "Кировская гос. мед. акад. Росздрава" ; сост.: А. Л. Бондаренко, Н. А. Савиных, М. В. Савиных. - Киров, 2010. - 106 с.
2. Индукторы интерферонов в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа / Е. Селькова, А. Волчецкий, А. Лапицкая // Врач: науч.-практ. журн. - 2013. - N 4. - С. 48-54.
3. Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа: современный взгляд / С.С. Вялов // Справочник поликлинического врача. - 2012. - N 11. - С. 8-13.
4. Острые респираторные заболевания и грипп - методы борьбы / Р.В. Горенков // Лечащий врач: науч.-практ. журн. . - 2012. - N 3. - С. 92-96.
5. Индукторы интерферона в лечении и профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций / С.А. Бабанов // Справочник поликлинического врача. - 2012. - N 11. - С. 31-36.
6. Тяжелые формы гриппа у беременных: факторы риска, особенности клинического течения, профилактика / Т. Белокриницкая, Д. Тарбаева, А. Трубицына // Врач: науч.-практ. журн. - 2013. - N 2. - С. 32-36.
Методические указания подготовлены:
Доцентом кафедры инфекционных болезней
Кировской ГМА, к.м.н. С.В.Аббасовой
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «____»________________ 20____ г.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней
Кировской ГМА, д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко