2) Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Синдром системного воспалительного ответа: определение, критерии.

2.Расскажите схему патогенеза септических состояний.

3.Современная классификация сепсиса?

4.Перечислите факторы, предрасполагающие к возникновению сепсиса.

5.Какие особенности со стороны микроорганизмов могут привести к сепсису у восприимчивых лиц?

6.Назовите источники инфекции, пути и факторы передачи, меры профилактики.

7.Диагностика септических состояний. Критерии постановки диагноза.

8.Перечислите симптомы септического синдрома.

9.Каковы клинические особенности сепсиса, вызванного стафилококками, Гр- флорой, анаэробными микроорганизмами.

10.Принципы бактериологического исследования крови при сепсисе для подтверждения диагноза.

11.Проведите дифференциальную диагностику сепсиса и других заболеваний.

12.Назовите основные направления терапии сепсиса.

13.Расскажите об особенностях этиотропной терапии различных видов сепсиса.

14.Перечислите возможные осложнения. Каковы основные направления терапии при развитии неотложных состояний?

15. Расскажите про ДВС-синдром. Определение. Классификация.

16. Какие неотложные мероприятие будете предпринимать при развитии ДВС-синдрома.

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Сепсис- инфекционная болезнь, обусловленная различными возбудителями, которая развивается у лиц с резко ослабленными защитными силами организма.

1. да

2. нет

2. Возникновение сепсиса обусловлено:

1. свойством возбудителя

2. состоянием макроорганизма

3. неспособностью макроорганизма локализовать возбудителя

4. недостаточностью различных факторов иммунитета

5. повышение иммунореактивности макроорганизма

3. Сепсис может быть вызван:

1. бактериями

2. вирусами

3. грибами

4. простейшими

5. гельминтами

4. Наиболее часто сепсис вызывается:

1. сверхпатогенными микроорганизмами

2. патогенными микробами

3. условнопатогенными микроогранизмами

5. Этиологией грам «отриц.» сепсиса чаще всего является:

1. стафилококк

2. стрептококк

3. менингококк

4. синегнойная палочка

5. кишечная палочка

6. Сепсис, как правило, начинается:

1. остро

2. постепенно

7. Течение сепсиса:

1. циклическое

2. ациклическое

8. Инкубационный период при экзогенном сепсисе:

1. 1-5 сут.

2. 10-15 сут.

3. 15-20 сут.

9. Клиническая картина сепсиса зависит от:

1. этиологического фактора

2. входных ворот

3. первичных и вторичных очагов

10. К особенностям стафилококкового сепсиса относятся:

1. внезапное увеличение температуры тела до фебрильных цифр

2. геморрагическая сыпь

3. выраженный озноб, потооделение

4. развитие эндокардита

5. молненосная желтуха

11. Желтуха при сепсисе может носить характер:

1. надпеченочной

2. печеночной

3. подпеченочной

12. В первые сутки посевы крови для идентификации возбудителя должны производится не менее:

1. 1 раз

2. 2 раза

3. 5 раз

4. 10 раз

5. 20 раз

13. В лечении грам. «+» (1) и грам. «-» (2) применяются:

1. оксациллин

2. метициллин

3. гентамицин

4. флуконазол

5. канамицин

6. левомицетин

14. Антибактериальную терапию при сепсисе необходимо проводить до:

1. клинического выздоровления

2. 2-го дня нормальной температуры

3. 5-го дня нормальной температуры

4. 10-го дня нормальной температуры

5. 15-го дня нормальной температуры

15. Выбрать симптомы, характерные для брюшного тифа (А) и сепсиса (Б):

1. острое начало

2. температура тела чаще гектическая или ремитирующая

3. относительная братикардия

4. розеолозная сыпь

5. сухость кожи

6. озноб, потливость

16. Выбрать симптомы, характерные для сепсиса (А) и бруцеллеза (Б):

1. полилимфааденопатия

2. выраженная интоксикация

3. частое развитие артритов

4. постоянный тип температурной кривой

5. геморрагические высыпания

6. положительная проба Бюрне

17. По течению сепсис может быть:

1. б) в) г)

18. Перечислить осложнения при сепсисе:

а) б) в) г)

19. С чем необходимо проводить дифференциальный диагноз при сепсисе:

а) б) в) г) д)

20. Перечислить стадии ДВС- синдрома:

а) б) в) г)

Эталоны ответов:

1. а

2. а,б,в,г

3. а,в

4. в

5. г

6. а

7. б

8. а

9. а,б,в

10. а,в,г

11. а

12. в

13. 1) а,б 2) в,д,е

14. а (антибактериальная терапия сепсиса проводится до достижения стойкой положительной динамики состояния пациента и исчезновения основных симптомов инфекции)

15. А) а,в,г,д Б) а,б,е

16. А) б,д Б) а,в,г,е

17. молненостный, острый, подострой, хронический

18. септический шок, ДВС синдром, респираторный дистресс синдром, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса-Фридериксена), острая почечная недостаточность

19. милиарный туберкулез, онкогематологические заболевания, брюшной тиф, сыпной тиф, системные болезни соединительной ткани

20. гиперкоагуляции, коагулопатия потребления, активизация патологического фибринолиза, исхода (выздоровление или смерть)