Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса специальности «Лечебное дело»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Инфекционные болезни»

«Сепсис. ДВС-синдром»

ТЕМА: Сепсис. ДВС-синдром

ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Сепсис. ДВС-синдром», формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по особенностям патогенеза и клиники заболеваний, выявлению ранних признаков тяжелого течения сепсиса, ДВС-синдрома, диагностическим и лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения, профилактики.

ЗАДАЧИ: изучить особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, осложнений и исходов сепсиса, ДВС-синдрома, методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. . Микробиологическую характеристику возбудителей сепсиса, ДВС- синдрома, их свойства (микробиология, вирусология).

2. . Патофизиологические изменения в организме. Патофизиологическая характеристика изменений внутренних органов при сепсисе, ДВС-синдроме (патофизиология, клиническая патофизиология).

3. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики сепсиса, ДВС-синдрома (микробиология, вирусология).

После изучения темы:

1. Сепсис. Этиология, многообразие возбудителей заболевания, грам-положительные и грам-отрицательные кокки, грам-отрицательные палочки, анаэробы, грибы и другие.

2. Эпидемиология, определяющее значение состояния макроорганизма.

3. Спорадический характер заболевания, входные ворота инфекции, характеристика сепсиса по локализации входных ворот.

4. Определяющее значение угнетения иммуногенеза и неспецифических защитных механизмов для формирования ациклического прогресссирующего течения болезни, механизмы развития септицемии и септикопиемии.

5. Ранняя клиническая диагностика сепсиса.

6. Правила верификации диагноза.

7. Дифференциальная диагностика сепсиса с другими инфекционными заболеваниями и соматическими патологиями.

8. Клиническая картина острого, подострого сепсиса, хрониосепсиса.

9. Клиническая классификация сепсиса.

10. Современные особенности эпидемиологии сепсиса.

11. Принципы лечения сепсиса.

12. Этиотропная терапия: возможности эмпирического подбора терапии, оценка эффективности, продолжительность.

13. Средства специфической и неспецифической патогенетической терапии.

14. Диспансеризация.

15. ДВС- синдром. Определение. Классификация.

16. Неотложные терапевтические мероприятия при развитии ДВС-синдрома.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез.

2. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

3. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

4. Наметить план обследования (серологическое, микробиологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

5. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз.

6. Сформулировать диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Провести дифференциальный диагноз.

8. Назначить адекватную терапию больному: этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Провести лечение тяжелых и осложненных форм сепсиса, неотложную терапию при развитии ДВС-синдрома.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с сепсисом, длительной высокой лихорадкой, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Практическими навыками клинического осмотра пациентов с подозрением на сепсис, больных с длительной лихорадкой, ДВС-синдромом.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на сепсис, ДВС-синдром и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики сепсиса, ДВС-синдрома.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Сепсис» на основании современной классификации.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии сепсиса, ДВС-синдрома.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при сепсисе, ДВС- синдроме.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза сепсиса, ДВС-синдрома.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме «Сепсис. ДВС-синдром» с использованием конспектов лекций, рекомендуемой основной и дополнительной учебной литературы.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ